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得了高血壓要吃什么藥

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高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、福辛普利鈉片等。

1、氨氯地平片

氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑,通過擴張外周動脈血管降低血壓,適用于原發(fā)性高血壓及穩(wěn)定性心絞痛患者。該藥可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。不可與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用,妊娠期婦女禁用。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管收縮作用降低血壓,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀等,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期檢測血鉀及肌酐水平。

3、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓,適合老年單純收縮期高血壓患者??赡芤l(fā)低鉀血癥、血糖升高,長期使用需補充鉀劑并監(jiān)測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者及磺胺過敏者禁用。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率降低心輸出量控制血壓,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者??赡苷T發(fā)支氣管痙攣、心動過緩,哮喘患者及嚴(yán)重心動過緩者禁用。停藥需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。

5、福辛普利鈉片

福辛普利鈉片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管收縮物質(zhì)生成降壓,尤其適合合并心力衰竭的高血壓患者。常見干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能變化。

高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果及全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,避免擅自調(diào)整藥物劑量;保持情緒穩(wěn)定,保證每日7-8小時睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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