腦癱患兒如何練習(xí)持筆圖畫
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腦癱患兒可通過作業(yè)治療、輔助器具使用、姿勢調(diào)整、任務(wù)分解訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方式練習(xí)持筆圖畫。腦癱患兒持筆困難通常與肌張力異常、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙、感覺功能障礙、關(guān)節(jié)活動受限、認(rèn)知發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。
1、作業(yè)治療
由康復(fù)治療師設(shè)計(jì)針對性手部功能訓(xùn)練，如使用橡皮泥捏塑、串珠練習(xí)等分級活動，逐步增強(qiáng)手指分離運(yùn)動和抓握穩(wěn)定性。治療中會結(jié)合視覺提示或觸覺引導(dǎo)，幫助患兒建立正確的持筆姿勢模式。每周進(jìn)行3-5次系統(tǒng)性訓(xùn)練，持續(xù)刺激神經(jīng)肌肉重塑。
2、輔助器具使用
采用三角鉛筆、筆桿加粗器、防滑握套等適應(yīng)性工具降低操作難度。重量調(diào)節(jié)筆可改善書寫時(shí)的震顫，傾斜書寫板能調(diào)整腕關(guān)節(jié)角度。部分患兒需要前臂支撐架來穩(wěn)定近端關(guān)節(jié)，這些器具需根據(jù)個(gè)體功能障礙特征個(gè)性化配置。
3、姿勢調(diào)整
保持坐位時(shí)雙足平放地面，髖膝關(guān)節(jié)呈90度屈曲，必要時(shí)使用安全帶固定骨盆。桌面高度應(yīng)使前臂自然放平時(shí)肩部不下沉，可采用楔形坐墊改善軀干穩(wěn)定性。良好的姿勢排列能減少不自主運(yùn)動干擾，使注意力更集中于手部活動。
4、任務(wù)分解訓(xùn)練
將圖畫過程拆解為握筆、點(diǎn)連線、涂色等子任務(wù)逐步完成。先練習(xí)水平線和垂直線條，再過渡到簡單幾何圖形。使用虛線描紅本或磁性畫板降低初期難度，每完成階段目標(biāo)給予即時(shí)獎勵強(qiáng)化正向行為。
5、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
通過觸覺刷、振動筆等工具改善手部本體感覺輸入，沙盤繪圖或指畫可增強(qiáng)觸覺反饋。冷熱交替刺激能調(diào)節(jié)肌張力，配合關(guān)節(jié)擠壓技術(shù)提高運(yùn)動計(jì)劃能力。感覺整合良好的患兒更易掌握適度的運(yùn)筆力度。
家長需每日協(xié)助患兒進(jìn)行15-20分鐘短時(shí)多次練習(xí)，選擇蠟筆等顯色度高的工具提升興趣。將訓(xùn)練融入購物清單涂寫等生活場景，避免過度疲勞。定期與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案，記錄患兒微小進(jìn)步。注意保持積極鼓勵態(tài)度，避免比較心理，部分患兒可能需要數(shù)年持續(xù)干預(yù)才能達(dá)到功能性書寫水平。
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腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個(gè)是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個(gè)是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴(yán)重低下相對是比較少一些。另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個(gè)發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟(jì)失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個(gè)會有感知覺認(rèn)知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認(rèn)知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復(fù)治療主要包括運(yùn)動體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運(yùn)動療法。具體方法如下：1、運(yùn)動體育療法，包括粗大的運(yùn)動、精細(xì)的運(yùn)動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。2、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫?zé)岬寞煼?，水療法，還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療，包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織的一些藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞的DNA的合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對氧的利用率，改善腦細(xì)胞的能量代謝，增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。5、小兒腦癱的運(yùn)動療法，使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量，通過主動或者被動的運(yùn)動，使全身和局部的功能達(dá)到或者恢復(fù)正常的一種治療方法。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用，中藥西藥需要分割開時(shí)間應(yīng)用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?；謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí)，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起的一個(gè)非進(jìn)行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會功能異常。所以，首先腦癱是指智力異常，可以伴有運(yùn)動異?；蛘呤遣话檫\(yùn)動異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生時(shí)或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會逐漸有所好轉(zhuǎn)，但是部分兒童可能會出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病，在發(fā)展一段階段后，兒童會逐漸出現(xiàn)一些智力、運(yùn)動倒退的可能。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:38
小兒腦癱長大會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療，兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān)，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
