慢性腎衰竭的分期
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慢性腎衰竭可分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期四個(gè)階段。
1、腎功能代償期
此階段腎小球?yàn)V過率降至正常值的50-80%，血肌酐通常維持在133-177μmol/L?；颊呖赡軣o明顯臨床癥狀，或僅出現(xiàn)輕度乏力、夜尿增多等非特異性表現(xiàn)。此時(shí)腎臟尚能通過代償機(jī)制維持基本功能，但已存在潛在損害。建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1.0g/kg/d。
2、腎功能失代償期
腎小球?yàn)V過率下降至25-50%，血肌酐升至186-442μmol/L。患者可能出現(xiàn)明顯貧血、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。此時(shí)腎臟代償能力顯著下降，代謝廢物開始蓄積。需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入至0.6-0.8g/kg/d，補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片，糾正貧血可使用重組人促紅素注射液。
3、腎功能衰竭期
腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步降至10-25%，血肌酐達(dá)451-707μmol/L。臨床癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、代謝性酸中毒、高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。需開始低蛋白飲食配合酮酸治療，控制血壓可使用纈沙坦膠囊，調(diào)節(jié)鈣磷代謝可服用碳酸鈣D3片。
4、尿毒癥期
腎小球?yàn)V過率低于10%，血肌酐超過707μmol/L?；颊叱霈F(xiàn)尿毒癥腦病、心包炎、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等危及生命的并發(fā)癥。此階段需進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。透析期間需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，補(bǔ)充左卡尼汀注射液改善營養(yǎng)狀態(tài)，使用司維拉姆片控制血磷水平。
慢性腎衰竭患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3g，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保持良好心態(tài)配合治療。
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腎虛會(huì)腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個(gè)截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無力，形寒氣短；2.腎陽虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來進(jìn)行判斷是否腎虛。判斷有無腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無增高、2.尿素氮有無增高，3.肌肝清除率是否下降，同時(shí)須明確引起腎衰竭原因。
血液透析病人吃什么東西比較好
血液透析的患者吃飯的整體原則，是盡量清淡、低鹽、低脂、好消化，另外，具體吃什么更好，還需要結(jié)合患者具體并發(fā)癥，而做具體的飲食調(diào)整。第一，關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入，血液透析的患者，是不需要低蛋白飲食的，一般正常蛋白量進(jìn)食就可以了，建議大家選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二，如果病人存在明顯的高血壓和水腫的情況下，是需要限制水和鹽的攝入，防止在透析間期體重增長過多，這樣才能有利于血壓的控制，另外，減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。第三，患者如果存在高鉀血癥，飲食方面是需要注意的，應(yīng)該給與低鉀飲食，避免高鉀食物的攝入，比如含鉀豐富的水果、喝茶、土豆或者木耳這些食物，盡量要減少攝入。第四，如果血液透析合并了高尿酸血癥，建議給與低嘌呤飲食，盡量避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒、高湯等食物的攝入，涮火鍋也是不建議的。第五，如果透析的患者存在明顯的高磷血癥，建議需要低磷飲食，盡量減少堅(jiān)果、粗糧、芝麻醬、可樂等食物的攝入。所以透析病人具體吃什么好，每個(gè)病人是需要根據(jù)具體情況而決定的。
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腎衰竭會(huì)發(fā)燒嗎
腎衰竭大多數(shù)人群不會(huì)發(fā)燒，但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時(shí)候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。腎衰竭是多種原因?qū)е铝四I功能的損傷，急性腎衰竭經(jīng)過規(guī)范的積極的干預(yù)治療，大多數(shù)是可以恢復(fù)的，除了急進(jìn)性腎小球腎炎，治療后也會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。慢性腎衰竭經(jīng)過積極的治療能夠控制并發(fā)癥，延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)腎衰竭的病人合并有感染的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，需要根據(jù)引起感染的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
年輕人為什么會(huì)腎衰竭
在大家的眼里，覺得腎病只有中老年人才會(huì)有，年輕人不會(huì)有腎功能差方面的困擾。但實(shí)際上，腎病會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的腎功能喪失，甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭，任何人都有患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。年紀(jì)輕輕患腎病的原因：1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜，不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平，還會(huì)干擾腎臟的正常休息和修復(fù)，多余毒素?zé)o法順利排出便會(huì)積蓄在腎臟，久而久之就會(huì)損傷腎臟。2、不愛喝水，現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂、奶茶等飲品，飲料雖然是水，但是卻有很多的添加劑和色素，喝多了對(duì)身體無益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，尤其高鹽的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿，長期憋尿使尿液長時(shí)間停留在膀胱部位，會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過大，吸煙酗酒、忽視體檢，再加上對(duì)腎病了解少，腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn)，最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。
關(guān)于懷孕查出腎衰竭
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件變得越來越好了，隨著產(chǎn)期保健工作的開展，感染性流產(chǎn)的發(fā)病人數(shù)越來越少，該病的發(fā)生數(shù)也開始下降，現(xiàn)如今，在產(chǎn)婦死亡的原因中，有一部分是妊娠期急性腎功能衰竭，這對(duì)產(chǎn)婦的危害非常大，幾乎無人幸免，那么懷孕查出腎衰竭怎么辦?
腎衰竭預(yù)防復(fù)發(fā)都有什么方法
生活中，得腎衰竭的人越來越多了，大家都了解腎衰竭的危害性，所以當(dāng)人們得了此病時(shí)，總會(huì)非常的擔(dān)心疾病不能被治愈，專家提出，此病治療起來不太容易，而且還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，那么腎衰竭預(yù)防復(fù)發(fā)的方法有哪些呢？我們來看下面的介紹。
兒童腎衰竭危害有哪些呢
很多的家長都認(rèn)為自己的孩子完全不可能患上腎衰竭這個(gè)疾病，但是根據(jù)事實(shí)說明，這個(gè)世界上有很少一部分的兒童就患上了腎衰竭這個(gè)疾病，從而讓自己的身體受到了非常大的傷害，那么兒童腎衰竭危害有哪些呢?下面我們就來介紹一下。
急性腎衰竭會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性腎衰竭正確治療不會(huì)復(fù)發(fā)，若沒有徹底治療，短暫性控制病情，后期出現(xiàn)感染、藥物刺激后，可反復(fù)發(fā)作。
慢性腎小球腎炎吃什么油最好
建議患者以吃植物油最好，比如葵花油，菜油，大豆油，花生油，橄欖油、魚油等。飲食治療在慢性腎小球腎炎的治療過程中起到非常重要的作用，合理的飲食能夠促進(jìn)慢性腎炎的康復(fù)，通常對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來說，容易合并高脂血癥，而高脂血癥又是導(dǎo)致腎小球損傷的重要原因。所以在日常的飲食中，每天植物油的攝入量約為15到20毫升，過多的植物油攝入會(huì)導(dǎo)致熱量過高，造成肥胖，如果條件好的話，也可以攝入魚油。患者要忌食各種奶油制品，動(dòng)物脂肪和棕櫚油，因?yàn)檫@些油中飽和脂肪酸含量過多，容易導(dǎo)致膽固醇增加。除此以外，慢性腎小球腎炎患者在飲食方面還要低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天鹽的攝入量約為2到3克，蛋白質(zhì)主要來源于瘦肉，魚，雞蛋和牛奶。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長，腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對(duì)腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護(hù)它，才能做到早期防治腎臟病。
腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過率，通常腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘是1期，這時(shí)病人腎功能基本正常；2期是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過率在29到15之間，這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個(gè)時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間，通常處于這一時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會(huì)出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會(huì)比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會(huì)出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會(huì)再一次患上IgA腎病，又會(huì)重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。
