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腎衰竭會發(fā)燒嗎

發(fā)布時間:2021-06-0990784次播放

視頻內容:

腎衰竭大多數(shù)人群不會發(fā)燒,但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。

腎衰竭是多種原因導致了腎功能的損傷,急性腎衰竭經過規(guī)范的積極的干預治療,大多數(shù)是可以恢復的,除了急進性腎小球腎炎,治療后也會導致腎功能下降。慢性腎衰竭經過積極的治療能夠控制并發(fā)癥,延緩腎臟病的進展。

當腎衰竭的病人合并有感染的時候就會出現(xiàn)發(fā)熱,需要根據引起感染的病因進行針對性的治療。

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腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導致腎小球腎小管腎間質的等腎結構出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,在監(jiān)測血壓、呼吸,心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療,通常以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內環(huán)境紊亂的時候,還可以考慮CRRT的治療,慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面:第一、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食特別強調營養(yǎng)問題限制蛋白質的攝入,在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質紊亂,保證內環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調節(jié),在EGFR小于十的時候,就要考慮腎臟替代治療。
引起腎衰竭的原因
腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病,包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進展,或者是慢性間質性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等,這些病情得不到控制,病人的腎功能持續(xù)進展,最后會進展到尿毒癥。比如高血壓的病人,臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥,但是長期的高血壓、糖尿病對腎臟都有影響,高血壓控制不好會造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,病人最后會進展到慢性腎功能不全,腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制,糖尿病進展比較快,也會導致糖尿病腎病的發(fā)生,進展的比較快最后進展到尿毒癥。
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質,比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進行處理。因為,隨著腎功能的進展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結合力或是血氣分析。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法,可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是,有一小部分的病人,在進行腎移植以后,還會出現(xiàn)腎臟病的復發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進展,目前腎移植的技術會比以前的腎移植技術成熟很多。所以,現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后,基本與正常人一樣,而且患者在進行腎移植手術之后,可以明顯改善患者的生活質量。但是,有一部分的病人在腎移植成功以后,有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者,在進行腎移植以后,可能會再一次患上IgA腎病,又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程,最后再進入到尿毒癥期。