腎不好可能出現(xiàn)尿量異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。腎功能異常通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等明確診斷。

1、尿量異常

尿量明顯增多或減少是腎功能異常的常見表現(xiàn)。夜尿次數(shù)超過2次或24小時(shí)尿量超過2500毫升可能提示腎小管濃縮功能受損，而尿量少于400毫升則需警惕急性腎損傷。部分患者可能出現(xiàn)泡沫尿，這與尿液中蛋白含量升高有關(guān)。建議記錄每日尿量變化，就醫(yī)時(shí)攜帶記錄數(shù)據(jù)。

2、水腫

晨起眼瞼水腫或雙下肢凹陷性水腫是腎性水腫的典型特征。腎功能減退會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和低蛋白血癥，水腫多從組織疏松部位開始發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解癥狀，但需配合醫(yī)生治療原發(fā)病。

3、乏力

腎功能不全患者常出現(xiàn)持續(xù)疲倦感，與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積有關(guān)。腎性貧血由于促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。檢測(cè)血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低，必要時(shí)需使用重組人促紅素注射液治療。

4、食欲減退

尿毒癥患者早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。這與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)，嚴(yán)重者口腔會(huì)出現(xiàn)尿味。限制蛋白質(zhì)攝入可減輕癥狀，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

5、皮膚瘙癢

慢性腎衰竭患者常見全身皮膚干燥瘙癢，與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。血磷升高會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，洗澡后癥狀可能加重。使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑控制血磷水平，配合保濕乳液可改善癥狀。

日常應(yīng)注意控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。飲食需限制高鹽高蛋白食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。保持每日飲水量1500-2000毫升，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。