腰椎穿刺檢查能查出中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病以及腦脊液循環(huán)障礙等疾病。腰椎穿刺通過獲取腦脊液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)分析，為診斷提供重要依據(jù)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是腰椎穿刺檢查的主要適應(yīng)證之一，包括病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎等。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、蛋白含量異常及病原體特異性標(biāo)志物。腦出血患者通過腰椎穿刺可觀察到血性腦脊液，蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦脊液呈均勻血性且壓力增高。自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化、吉蘭巴雷綜合征等，腦脊液中可能出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶或蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。腫瘤性疾病中，腦膜癌病、白血病中樞浸潤等可通過腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。腦脊液循環(huán)障礙如正常壓力腦積水，腰椎穿刺檢查可測量腦脊液壓力并評估引流效果。

部分神經(jīng)系統(tǒng)變性病如阿爾茨海默病，腦脊液中β淀粉樣蛋白和tau蛋白檢測有助于輔助診斷。某些遺傳代謝病如線粒體腦肌病，腦脊液乳酸水平測定具有提示意義。罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染如腦囊蟲病，腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞增高和特異性抗體檢測可提供診斷線索。對于原因不明的發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腰椎穿刺可幫助鑒別感染與非感染因素。部分癲癇持續(xù)狀態(tài)患者需通過腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或代謝異常。

進(jìn)行腰椎穿刺檢查后需去枕平臥4-6小時(shí)以防止低顱壓性頭痛，期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或彎腰動作，觀察有無頭痛、惡心等不適癥狀。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免長時(shí)間保持固定姿勢，定期進(jìn)行腰背肌鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢感覺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。