第五骨趾基底骨折是指足部第五跖骨近端基底部發(fā)生的骨折，多由外傷或長(zhǎng)期應(yīng)力累積導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、急性外傷

直接暴力如重物砸傷、踢撞硬物是常見(jiàn)誘因，可能伴隨皮膚淤青和壓痛。需立即停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶固定，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁矗瑖?yán)重時(shí)需石膏固定4-6周。

2、應(yīng)力性損傷

長(zhǎng)期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)可能造成微小骨裂累積，早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛。建議更換減震鞋墊，減少高強(qiáng)度訓(xùn)練，配合超聲波理療。若持續(xù)疼痛需X線確診，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨密度降低易發(fā)生脆性骨折，可能伴有足弓塌陷。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行足底肌群力量訓(xùn)練預(yù)防二次骨折。

4、足踝結(jié)構(gòu)異常

高弓足或跟骨外翻會(huì)改變受力分布，增加第五跖骨負(fù)荷?？赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué)，嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)，術(shù)后使用醫(yī)用步行靴保護(hù)6-8周。

5、病理性骨折

骨腫瘤或骨髓炎等疾病會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，可能伴隨夜間痛和發(fā)熱。需進(jìn)行MRI和活檢明確病因，基礎(chǔ)疾病控制后可采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，配合注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

康復(fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和足趾抓毛巾練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇硬底鞋提供支撐，飲食增加乳制品和深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木需立即復(fù)查，定期拍攝X線監(jiān)測(cè)骨痂形成情況。睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)并佩戴護(hù)踝。