胸11壓縮性骨折怎么治療
胸11壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸11壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨胸背部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度胸11壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周,避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身,使用硬板床并墊軟枕支撐腰背部。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重性肢體活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具保護(hù)脊柱,支具需全天佩戴3-6個月。支具能限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動,促進(jìn)骨折愈合。需定期調(diào)整支具松緊度,防止皮膚壓瘡,拆除支具后需逐步進(jìn)行脊柱功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。急性期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛,但須避免長期使用。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán)。6周后可開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到五點(diǎn)支撐法、小燕飛等核心肌群鍛煉。物理治療能緩解疼痛,預(yù)防脊柱后凸畸形和慢性腰背痛。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時,需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后仍需佩戴支具保護(hù),并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能,定期復(fù)查評估骨愈合情況。
胸11壓縮性骨折患者治療期間應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶、50g豆制品等富鈣食物。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢,睡眠時保持脊柱中立位。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加活動量。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。