房顫要用什么藥
房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥、抗心律失常藥、控制心室率藥等藥物,常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片等。
1、華法林鈉片
華法林鈉片屬于抗凝藥,適用于預防房顫引起的血栓栓塞。該藥通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮作用,使用期間需定期監(jiān)測凝血功能。常見不良反應包括出血傾向,需避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用?;颊哂盟幤陂g應觀察牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。
2、達比加群酯膠囊
達比加群酯膠囊為新型口服抗凝藥,用于非瓣膜性房顫患者的卒中預防。其直接抑制凝血酶活性,無須頻繁監(jiān)測凝血指標??赡艹霈F(xiàn)消化道不適或輕微出血,腎功能不全者需調整劑量。該藥與強效P-gp抑制劑聯(lián)用可能增加出血風險。
3、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于房顫轉復竇性心律及維持治療。該藥延長心肌細胞動作電位時程,可能引起甲狀腺功能異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化等不良反應。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能、胸片及肝功能,避免與延長QT間期的藥物合用。
4、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,用于控制房顫患者心室率。通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,常見副作用包括乏力、低血壓和心動過緩。哮喘患者慎用,服藥期間應監(jiān)測血壓和心率變化,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
5、地高辛片
地高辛片通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導,適用于伴有心力衰竭的房顫患者。該藥治療窗較窄,過量可能引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度,低鉀血癥或腎功能不全者需調整劑量,避免與鈣劑、利尿劑等聯(lián)用。
房顫患者除規(guī)范用藥外,需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏節(jié)律,定期復查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或糖尿病者應嚴格控制基礎疾病,避免劇烈情緒波動。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調整藥物劑量或種類。




