下蹲和起立時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后可緩解。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合熱敷緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖感和彈響。下蹲時(shí)疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛。磁共振檢查可明確損傷程度，部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年，表現(xiàn)為膝前區(qū)疼痛，上下樓梯或下蹲時(shí)加重。可能與髕骨軌跡異常、過(guò)度使用有關(guān)。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

4、滑膜炎

滑膜炎可由創(chuàng)傷、感染或免疫因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致疼痛加劇。治療需明確病因，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素，非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔抽液后注射糖皮質(zhì)激素。

5、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹和特定體位疼痛。前交叉韌帶損傷時(shí)下蹲疼痛明顯，可能伴有關(guān)節(jié)彈響感。急性期需冰敷制動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊止痛。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲或爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢肌力。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。