小孩肺炎支原體陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
小孩肺炎支原體陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于輕癥感染,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎支原體感染是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病因,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
肺炎支原體陽(yáng)性患兒若僅表現(xiàn)為低熱、干咳等輕微癥狀,通??赏ㄟ^(guò)口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素顆粒、羅紅霉素顆粒等控制感染,配合多飲水、適當(dāng)物理降溫即可緩解。部分患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽伴胸痛,甚至出現(xiàn)喘息或呼吸困難,此時(shí)需警惕支原體肺炎進(jìn)展,可能需靜脈注射阿奇霉素注射液或更換為多西環(huán)素片8歲以上適用,必要時(shí)聯(lián)合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
極少數(shù)免疫功能低下或存在基礎(chǔ)疾病的患兒可能發(fā)展為重癥肺炎,合并胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥,需住院進(jìn)行氧療、糖皮質(zhì)激素干預(yù)。新生兒或嬰幼兒感染可能誘發(fā)喘息性支氣管炎,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。若咳嗽超過(guò)2周未緩解或出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等表現(xiàn),需排除腦膜炎、溶血性貧血等肺外并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室通風(fēng)濕潤(rùn),避免接觸煙霧等刺激物,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次??人詣×視r(shí)可抬高床頭30度緩解癥狀,觀察記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)或口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。病程中注意隔離防護(hù),患兒用品需煮沸消毒,其他家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支原體抗體檢測(cè)。