孕晚期不便秘也可能出現(xiàn)痔瘡，主要與子宮壓迫、激素變化、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。痔瘡的形成主要有生理性因素和病理性因素兩類。

1、子宮壓迫

孕晚期增大的子宮會(huì)壓迫盆腔靜脈叢，導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻，靜脈血管擴(kuò)張淤血形成痔瘡。這種情況即使沒(méi)有便秘也可能發(fā)生，建議避免久坐久站，采取左側(cè)臥位緩解壓迫。

2、激素變化

孕激素水平升高會(huì)使血管壁松弛，靜脈瓣功能減弱，血液淤積在肛周靜脈叢。這種生理變化與便秘?zé)o關(guān)，可通過(guò)溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、靜脈高壓

妊娠期血容量增加40%-50%，門靜脈系統(tǒng)壓力升高，容易導(dǎo)致直腸靜脈曲張。表現(xiàn)為肛門墜脹感，排便時(shí)無(wú)痛性出血，需保持肛周清潔干燥。

4、遺傳傾向

部分孕婦存在先天性靜脈壁薄弱，妊娠期更易出現(xiàn)痔靜脈曲張。這類情況產(chǎn)后可能持續(xù)存在，必要時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射治療。

5、分娩因素

分娩時(shí)腹壓急劇升高可能誘發(fā)或加重痔瘡，建議孕晚期提前進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，產(chǎn)后及時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。

孕晚期痔瘡護(hù)理需注意保持會(huì)陰清潔，每日溫水坐浴2-3次，飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。如出現(xiàn)血栓性外痔或持續(xù)出血，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕產(chǎn)婦安全的痔瘡膏劑，禁止自行使用含麝香類藥物。產(chǎn)后6周內(nèi)仍應(yīng)繼續(xù)觀察痔瘡變化，多數(shù)生理性痔瘡在激素水平恢復(fù)后可自行緩解。