心臟瓣膜關閉不全患者能否懷孕需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度關閉不全且心功能正常者通?？扇焉?，中重度關閉不全或已出現(xiàn)心功能不全者需經(jīng)心血管醫(yī)生評估后決定。

輕度心臟瓣膜關閉不全患者若未出現(xiàn)活動后胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，心臟超聲顯示射血分數(shù)正常，妊娠期在嚴密監(jiān)測下多數(shù)可安全度過。這類患者妊娠前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，妊娠期間需每1-2個月復查心功能，避免貧血和感染，建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科及心內科聯(lián)合隨訪。

中重度關閉不全患者妊娠風險顯著增加，可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。心臟超聲顯示左心室舒張末徑超過60毫米或射血分數(shù)低于50%時，妊娠可能導致病情急劇惡化。這類患者妊娠前需進行藥物或手術干預，二尖瓣修復術或置換術后需抗凝治療至少半年再評估妊娠可行性。若已妊娠需在孕12周前由多學科團隊評估終止或繼續(xù)妊娠的利弊。

心臟瓣膜關閉不全患者計劃妊娠前必須進行專業(yè)評估，妊娠期間需嚴格控制體重增長，每日監(jiān)測血壓和心率，避免高鹽飲食，保證充足睡眠。出現(xiàn)活動耐力下降、下肢水腫等癥狀需立即就診。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)抗凝藥物使用情況調整。所有患者均應避免再次妊娠間隔少于2年，建議采取可靠避孕措施。