ST段缺血性改變是指心電圖檢查中ST段出現(xiàn)壓低或抬高的異常表現(xiàn)，通常提示心肌供血不足，可能與冠狀動脈狹窄、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

ST段是心電圖中QRS波群與T波之間的平段，反映心室復(fù)極過程。當心肌細胞因缺血缺氧導(dǎo)致復(fù)極異常時，ST段可出現(xiàn)壓低超過0.05毫伏或抬高超過0.1毫伏的病理改變。冠狀動脈粥樣硬化是最常見原因，血管狹窄導(dǎo)致心肌血流減少，引發(fā)心內(nèi)膜下或透壁性缺血。急性心肌炎因心肌細胞水腫壞死也可干擾電活動。嚴重低鉀血癥或高鉀血癥會改變細胞膜電位，造成類似缺血的表現(xiàn)。部分患者服用洋地黃類藥物后可能出現(xiàn)ST段魚鉤樣改變，需與真性缺血鑒別。

少數(shù)情況下，ST段改變可能與心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。肥厚型心肌病由于心室壁增厚，復(fù)極向量改變可導(dǎo)致ST段壓低。心包炎引起的廣泛性心外膜損傷可表現(xiàn)為多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。自主神經(jīng)功能紊亂如心臟X綜合征患者，雖無冠狀動脈阻塞，但微循環(huán)障礙仍可誘發(fā)ST段動態(tài)變化。體位變動、過度換氣等生理因素也可能引起一過性ST段偏移。

發(fā)現(xiàn)ST段缺血性改變時應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，限制鈉鹽攝入。建議完善冠狀動脈CTA、運動負荷試驗或心肌核素掃描等檢查明確病因。若伴隨胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時考慮冠狀動脈介入治療。日常需控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙并保持規(guī)律作息。