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哮喘如何避免復(fù)發(fā)

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哮喘避免復(fù)發(fā)需通過(guò)環(huán)境控制、規(guī)范用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、監(jiān)測(cè)病情、避免誘因等綜合管理措施實(shí)現(xiàn)。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其特征為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。

1、環(huán)境控制

保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)的床上用品。室內(nèi)濕度控制在40-60%,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。有條件的家庭可安裝空氣凈化器,優(yōu)先選擇HEPA濾網(wǎng)型號(hào)。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用緩解藥物如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。不得自行增減藥量,定期復(fù)診評(píng)估療效。掌握正確的吸入裝置使用方法,兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督用藥。

3、增強(qiáng)體質(zhì)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,每周3-5次,每次30分鐘。寒冷季節(jié)注意保暖,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸。

4、監(jiān)測(cè)病情

每日記錄癥狀變化和峰流速值,使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估控制水平。識(shí)別發(fā)作先兆如夜間咳嗽、胸悶等。建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃,明確不同癥狀程度對(duì)應(yīng)的處理措施。定期進(jìn)行肺功能檢查,兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助記錄癥狀日記。

5、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離個(gè)人過(guò)敏原如花粉、寵物皮屑等。戒煙并避免二手煙暴露。慎用可能誘發(fā)哮喘的藥物如阿司匹林腸溶片。避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度換氣。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,可接種流感疫苗和肺炎疫苗。職業(yè)性哮喘患者需做好職業(yè)防護(hù)。

哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,避免過(guò)飽,忌食生冷辛辣。注意氣候變化及時(shí)增減衣物。隨身攜帶急救藥物,確保藥物未過(guò)期。定期進(jìn)行醫(yī)療隨訪,與醫(yī)生保持良好溝通。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)預(yù)防,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)良好控制,顯著降低復(fù)發(fā)概率。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-15

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哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活中要注意的就是要防止哮喘發(fā)作。哮喘患者是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)原因,體質(zhì)比較敏感對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),而誘發(fā)支氣管收縮痙攣導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重的有可能會(huì)引起死亡。所以哮喘患者在日常生活中就要避免接觸過(guò)敏原,防止發(fā)生哮喘。這種患者可以做一下過(guò)敏原檢查,看看自己對(duì)哪些過(guò)敏原有過(guò)敏反應(yīng),日常生活中就要避免接觸這些過(guò)敏原,比如有的人對(duì)藥物阿司匹林有過(guò)敏,平時(shí)就不能吃這種藥物,而有的人對(duì)雞蛋過(guò)敏日常生活中就不能吃雞蛋,有的人對(duì)花粉過(guò)敏當(dāng)開(kāi)花的季節(jié)就要避免近距離接觸開(kāi)花的植物,出門(mén)的時(shí)候要戴上口罩。另外哮喘患者平時(shí)要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)自己的免疫力,多增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì),提高身體的抵抗力。還要放松心情對(duì)身體的健康都是有好處的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-03-08

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-12-23

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咳嗽變異性哮喘和過(guò)敏性哮喘的區(qū)別
咳嗽變異性哮喘和過(guò)敏性哮喘是同一類(lèi)型疾病,唯一區(qū)別在于表現(xiàn)類(lèi)型不同??人宰儺愋韵瓦^(guò)敏性哮喘,都是由于過(guò)敏體質(zhì)患者遇到過(guò)敏原,引起哮喘、干咳。病因都來(lái)源于過(guò)敏體質(zhì),外因是接觸過(guò)敏原。咳嗽變異性哮喘主要表現(xiàn)是咳嗽,并且是刺激性干咳伴咽癢,有時(shí)越癢越咳、越咳越癢。有些年輕女性,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,肺功能可看到激發(fā)或舒張陽(yáng)性,可診斷為哮喘。過(guò)敏性哮喘以發(fā)作性喘息為主要表現(xiàn)。不論咳嗽變異性哮喘還是過(guò)敏性哮喘,治療方案一樣。
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是有典型的臨床癥狀、體征和肺功能的檢查結(jié)果,并且除外了其他能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病以后進(jìn)行診斷的。首先說(shuō)典型的哮喘的臨床癥狀和體征:反復(fù)發(fā)作的喘息氣急,伴或者不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨起多發(fā),常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺可以聞及散在的或者是彌漫性的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或者是自行緩解。如果遇到不典型的情況下,需要加做肺功能檢查。肺功能檢查第一條就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,或者是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,即吸入支氣管舒張劑以后,第1秒用力呼氣容積增加大于12%,且絕對(duì)值超過(guò)200毫升。第二就是平均的每日呼氣峰流速晝夜變異率大于10%,或者是周變異率大于20%,符合上述一條就可以診斷哮喘。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-04-08

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哮喘治療法
哮喘的治療方法是以哮喘的嚴(yán)重程度選擇治療藥物,藥物治療可以酌情采用。它的給藥途徑包括吸入、口服或靜脈注射。吸入給藥的主要優(yōu)點(diǎn)是可以將高濃度的藥物送入氣道以提高療效,使全身不良反應(yīng)減少到最低程度。對(duì)于哮喘輕度急性發(fā)作者,我們可以選用沙丁胺醇或間羥舒喘靈氣霧劑吸入治療,對(duì)于中度哮喘患者氣促明顯,我們可以選用丙酸倍氯米松或布地奈德氣霧劑吸入。急性發(fā)作的重度和危重哮喘急性發(fā)作經(jīng)過(guò)上述藥物治療后臨床癥狀和肺功能無(wú)改善甚至繼續(xù)惡化者,應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣治療,其指征主要包括:意識(shí)改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg等??上炔捎妹嬲譄o(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,若無(wú)效應(yīng)及早行氣管插管通氣。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓治療。如果需要過(guò)高的氣道峰壓和平臺(tái)壓才能維持正常通氣容積,可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-12

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02:21
哮喘病的癥狀
哮喘病可能有呼吸困難,喉中有水雞樣聲音,干咳伴有大量白色泡沫樣痰,缺氧情況出現(xiàn),口唇紫紺、爪甲青紫,胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱為哮喘,是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點(diǎn),發(fā)病和體質(zhì)過(guò)敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān),哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來(lái)呼吸困難,喉中有水雞樣聲音,胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作,脫離過(guò)敏環(huán)境時(shí)也可突然停止,再次接觸環(huán)境時(shí)可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴(yán)重者會(huì)被迫采取坐位,哮喘患者常伴有咳嗽,有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰,哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可有缺氧情況出現(xiàn),口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀,目前有一種咳嗽變異性哮喘,以咳嗽為唯一癥狀,咳嗽劇烈時(shí)患者會(huì)有胸悶、憋氣等癥狀,但沒(méi)有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。
02:15
孩子有哮喘青春期后會(huì)好嗎
臨床上觀察到,大約有20%到70%的哮喘患兒到青春期哮喘會(huì)自然緩解甚至自愈。第一就是因?yàn)槿嗽谏L(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候,激素水平的增長(zhǎng)對(duì)哮喘,會(huì)減少過(guò)敏的一些問(wèn)題。第二就是生長(zhǎng)發(fā)育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生長(zhǎng)發(fā)育以后,氣道的氣管直接變粗。氣道的炎癥相對(duì)會(huì)減輕一點(diǎn),所以也是不容易誘發(fā)哮喘。在哮喘的時(shí)候,一個(gè)是積極治療,再一個(gè)是早期的干預(yù),包括特異性的免疫治療,在治療哮喘的時(shí)候,一定要提倡除了藥物控制以外,鼓勵(lì)孩子參加運(yùn)動(dòng)健身。再一個(gè),特別是戶外運(yùn)動(dòng),要適應(yīng)自然的環(huán)境,增加小孩的自身抵抗力和改善體質(zhì)和其他免疫功能的改善,對(duì)青春期前后哮喘病情的緩解是很有幫助的。
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中醫(yī)治療哮喘效果好嗎
哮喘的中醫(yī)治療效果不錯(cuò),哮喘分兩期,急性發(fā)作期和慢性的調(diào)養(yǎng)期,尤其在慢性調(diào)養(yǎng)期,中醫(yī)的治療非常有特色,它是一種根治性的治療,很多人認(rèn)為不喘之后就不需要治療,這是非常錯(cuò)誤的觀念,病人不喘的時(shí)候進(jìn)行治療可以有效地預(yù)防哮喘的再度發(fā)作,也可以減輕哮喘再發(fā)作時(shí)候的嚴(yán)重程度。中醫(yī)有一個(gè)原則叫“急則治其標(biāo),緩則治其本”,所以中醫(yī)治療哮喘是分急慢兩種情況。另外,咳喘患者要注意氣候的變化,避免感冒,防止感受外邪誘發(fā)。
03:43
哮喘用什么藥物比較好
對(duì)于哮喘患者的治療,需要針對(duì)患者的病理特點(diǎn),也就是氣道的非特異性慢性炎癥,來(lái)進(jìn)行藥物治療。一般情況下,哮喘患者可以通過(guò)服用針對(duì)慢性炎癥的藥物,來(lái)進(jìn)行哮喘的治療。比如,最基本的治療方式,就是使用吸入性的糖皮質(zhì)激素,來(lái)治療。吸入性的糖皮質(zhì)激素種類(lèi)有非常多,有氣霧劑形式以及干粉吸入劑形式,哮喘患者都可以考慮使用。同時(shí),還可以在使用抗氣道炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上,使用氣管擴(kuò)張劑,進(jìn)行治療。長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑的支氣管擴(kuò)張劑,包括福莫特羅、沙美特羅等藥物。另外,哮喘患者還可以使用白三烯受體拮抗劑,進(jìn)行治療,可以起到降低氣道炎癥的作用。除此之外,還可以使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,來(lái)減少西藥的使用量,提高療效。