哮喘治療法
發(fā)布時間:2020-02-1259145次收聽
語音內容:
哮喘的治療方法是以哮喘的嚴重程度選擇治療藥物,藥物治療可以酌情采用。它的給藥途徑包括吸入、口服或靜脈注射。吸入給藥的主要優(yōu)點是可以將高濃度的藥物送入氣道以提高療效,使全身不良反應減少到最低程度。對于哮喘輕度急性發(fā)作者,我們可以選用沙丁胺醇或間羥舒喘靈氣霧劑吸入治療,對于中度哮喘患者氣促明顯,我們可以選用丙酸倍氯米松或布地奈德氣霧劑吸入。
急性發(fā)作的重度和危重哮喘急性發(fā)作經過上述藥物治療后臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者,應及時給予機械通氣治療,其指征主要包括:意識改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg等??上炔捎妹嬲譄o創(chuàng)機械通氣,若無效應及早行氣管插管通氣。哮喘急性發(fā)作機械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當水平的呼氣末正壓治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺壓才能維持正常通氣容積,可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機相關肺損傷。
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哮喘的治療方法是以哮喘的嚴重程度選擇治療藥物,藥物治療可以酌情采用。它的給藥途徑包括吸入、口服或靜脈注射。吸入給藥的主要優(yōu)點是可以將高濃度的藥物送入氣道以提高療效,使全身不良反應減少到最低程度。對于哮喘輕度急性發(fā)作者,我們可以選用沙丁胺醇或間羥舒喘靈氣霧劑吸入治療,對于中度哮喘患者氣促明顯,我們可以選用丙酸倍氯米松或布地奈德氣霧劑吸入。
急性發(fā)作的重度和危重哮喘急性發(fā)作經過上述藥物治療后臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者,應及時給予機械通氣治療,其指征主要包括:意識改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg等??上炔捎妹嬲譄o創(chuàng)機械通氣,若無效應及早行氣管插管通氣。哮喘急性發(fā)作機械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當水平的呼氣末正壓治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺壓才能維持正常通氣容積,可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機相關肺損傷。
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