大腦炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、精神行為異常、頸部僵硬等。大腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)熱

大腦炎早期常見(jiàn)低熱或高熱，體溫可超過(guò)38攝氏度，多伴隨寒戰(zhàn)。病毒性腦炎可能出現(xiàn)雙峰熱型，細(xì)菌性腦膜炎發(fā)熱更為持續(xù)。發(fā)熱可能與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受累有關(guān)，需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄熱型。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為全頭脹痛或前額部劇痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦炎頭痛程度較輕，化膿性腦膜炎可出現(xiàn)爆裂樣頭痛。頭痛與腦膜刺激、顱內(nèi)壓增高有關(guān)，患者常因頭痛影響睡眠。

3、惡心嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。兒童患者嘔吐癥狀更明顯，可能誤診為胃腸炎。顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞是主要機(jī)制，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。

4、精神行為異常

表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄或人格改變，皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)幻嗅等特殊癥狀。精神癥狀與顳葉、邊緣系統(tǒng)受累相關(guān)，需注意與精神疾病鑒別。

5、頸部僵硬

腦膜刺激征陽(yáng)性，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽(yáng)性。細(xì)菌性腦膜炎頸部僵硬更顯著，病毒性腦炎可能僅輕度抵抗。檢查時(shí)需輕柔操作避免加重病情。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估。急性期需臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流腦、乙腦等疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，警惕癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。