肝硬化合并胃底靜脈曲張通?？梢灾委?，但難以完全治愈。治療目標(biāo)以控制出血風(fēng)險、延緩疾病進(jìn)展為主，需通過藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式綜合管理。

肝硬化導(dǎo)致的胃底靜脈曲張屬于門靜脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療需根據(jù)曲張程度分級處理。輕度曲張可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物降低門靜脈壓力，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群減少氨吸收。中度曲張需在內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎治療或組織膠注射，常用器械包括多環(huán)套扎器和氰基丙烯酸酯膠。重度曲張伴活動性出血時，可能需要進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或外科門奇靜脈斷流術(shù)，術(shù)后需長期服用利伐沙班片預(yù)防血栓。所有治療均需同步處理肝硬化原發(fā)病因，如乙肝患者需持續(xù)服用恩替卡韋分散片抗病毒。

患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并采用低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白?？蛇m量食用南瓜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡和肝臟彈性檢測，出現(xiàn)嘔血或黑便時立即平臥并急診就醫(yī)。家屬需學(xué)會識別意識模糊等肝性腦病前兆，家中常備乳果糖口服溶液備用。日常避免增加腹壓的動作如彎腰提重物，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間門靜脈壓力。