糖尿病終末期可能出現(xiàn)多器官功能衰竭、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及心血管并發(fā)癥等癥狀。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，長期血糖控制不佳會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害。

1、多器官功能衰竭

長期高血糖可導(dǎo)致腎臟、肝臟等重要器官功能逐漸喪失。糖尿病腎病晚期會出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿、水腫及血肌酐升高，最終需要透析治療。肝功能受損表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙，可能伴隨腹水形成。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時進行器官替代治療。

2、糖尿病足

下肢血管病變合并神經(jīng)損傷會導(dǎo)致足部潰瘍難以愈合，常見足趾發(fā)黑、壞疽伴惡臭分泌物。嚴(yán)重時需截肢處理，創(chuàng)面易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染?；颊呙咳招铏z查足部皮膚完整性，穿著減壓鞋具，避免外傷。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視力驟降甚至失明。部分患者伴有新生血管性青光眼，眼壓急劇升高導(dǎo)致劇烈眼痛。需每3個月進行眼底檢查，必要時行玻璃體切割手術(shù)。

4、神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺缺失，自主神經(jīng)病變可引起頑固性便秘、排尿障礙。嚴(yán)重時出現(xiàn)痛性神經(jīng)病變，四肢持續(xù)燒灼樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、心血管并發(fā)癥

包括無痛性心肌梗死、心力衰竭和惡性心律失常?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢凹陷性水腫，心電圖顯示廣泛ST段改變。需定期進行心臟彩超評估心功能，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食采用低升糖指數(shù)食物分餐制，每日進行30分鐘有氧運動。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時須立即就醫(yī)，晚期患者需每季度復(fù)查尿微量白蛋白、頸動脈超聲等項目。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，備好葡萄糖片等應(yīng)急物品。