甲減可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、放射治療或藥物影響等原因引起。

1、藥物治療

甲減患者通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素，常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片和雷替斯左甲狀腺素鈉片。用藥期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。服藥時間建議固定在早餐前半小時，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。

2、飲食調(diào)整

甲減患者可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。需限制高脂肪、高膽固醇食物，避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、蘿卜。合并橋本甲狀腺炎者應(yīng)控制碘攝入，每日食鹽量不超過6克。

3、生活方式干預(yù)

規(guī)律作息有助于改善甲減癥狀，建議保證7-8小時睡眠。適度運動可選擇散步、瑜伽等低強度活動，每周3-5次，每次30分鐘。冬季注意保暖，避免寒冷刺激加重代謝減慢癥狀。保持情緒穩(wěn)定，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。

4、定期監(jiān)測

初治期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每6-12個月復(fù)查。監(jiān)測指標包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等。妊娠期甲減患者需增加檢測頻率，每4周復(fù)查直至分娩。同時需關(guān)注心率、血脂、肝功能等指標變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為甲減多屬脾腎陽虛證，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補脾腎。艾灸關(guān)元、足三里等穴位有助于改善畏寒癥狀。中藥調(diào)理期間仍需堅持西藥治療，不可擅自停用甲狀腺激素。

甲減患者需終身管理，堅持規(guī)范用藥可使甲狀腺功能維持正常水平。日常應(yīng)注意觀察體重、心率、排便等情況變化，出現(xiàn)明顯乏力、浮腫等癥狀加重時及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適量運動，避免過度勞累和精神緊張。冬季可適當增加高熱量食物攝入，夏季注意防暑降溫。定期進行甲狀腺超聲檢查，監(jiān)測甲狀腺結(jié)構(gòu)變化。