月經(jīng)前15天乳房脹痛可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與乳腺增生、激素水平波動等因素有關(guān)。

月經(jīng)周期中，女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平會發(fā)生變化，通常在排卵后進(jìn)入黃體期，此時激素水平升高可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，引發(fā)乳房脹痛感。這種生理性脹痛多呈雙側(cè)對稱性，程度較輕，月經(jīng)來潮后激素水平下降，癥狀會自然緩解。若脹痛持續(xù)加重或伴隨腫塊、乳頭溢液等異常表現(xiàn)，需考慮乳腺增生、乳腺炎等病理因素。乳腺增生患者可能出現(xiàn)周期性疼痛加重，乳腺組織增厚或結(jié)節(jié)感，情緒波動、咖啡因攝入過量可能加劇癥狀。

少數(shù)情況下，乳房脹痛可能與甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。長期服用含雌激素的藥物或保健品也可能干擾激素平衡，誘發(fā)乳房不適。乳房惡性腫瘤早期通常無痛感，但若腫瘤壓迫周圍組織或合并炎癥時可能出現(xiàn)疼痛，需通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。

建議記錄乳房脹痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，選擇無鋼圈支撐性好的內(nèi)衣減少壓迫，避免高鹽高脂飲食及過量咖啡因攝入，經(jīng)前一周可嘗試熱敷緩解不適。若疼痛影響日常生活或發(fā)現(xiàn)乳房外觀改變、異常分泌物，應(yīng)及時至乳腺外科就診，必要時完善激素水平檢測或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。