一小塊撕脫性骨折
一小塊撕脫性骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,可通過石膏固定或支具制動等方式治療。撕脫性骨折多由肌肉或韌帶突然牽拉導致骨片分離引起,常見于踝關節(jié)、肘關節(jié)等部位。
1、石膏固定
對于無明顯移位的撕脫性骨折,醫(yī)生常建議石膏固定4-6周。石膏能限制關節(jié)活動,避免骨折塊二次移位,同時減輕局部腫脹疼痛。固定期間需定期復查X線片觀察骨痂形成情況,拆除石膏后需逐步進行關節(jié)功能鍛煉。
2、支具制動
部分小范圍撕脫性骨折可采用可調節(jié)支具替代石膏,如踝關節(jié)護具或肘關節(jié)固定帶。支具便于清潔皮膚和調整松緊度,但需確保制動效果與石膏相當。使用期間應避免負重活動,防止骨折端受力導致愈合延遲。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合活血化瘀的中成藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊促進局部血液循環(huán)。若伴隨明顯腫脹,可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
4、康復訓練
拆除固定裝置后需在康復師指導下進行漸進性訓練。早期以被動關節(jié)活動為主,如踝泵運動、肘關節(jié)屈伸練習;中期加入抗阻訓練如彈力帶鍛煉;后期逐步恢復跑跳等復合動作,整個過程通常持續(xù)8-12周。
5、手術干預
當骨折塊移位超過3毫米或累及關節(jié)面時,可能需行切開復位內固定術。常用術式包括微型螺釘固定術、克氏針張力帶固定術等。術后仍需配合石膏保護,骨愈合后需二次手術取出內固定物。
撕脫性骨折恢復期間應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補充。固定期間需保持皮膚清潔干燥,定期檢查末梢血運??祻陀柧氁裱瓱o痛原則,若出現(xiàn)關節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛需及時復診。吸煙飲酒可能延緩骨愈合,建議治療期間嚴格戒除。




