耳朵里流黃水伴隨瘙癢和耳外潰瘍可能是外耳道炎或中耳炎的表現(xiàn)，常見原因包括細(xì)菌感染、真菌感染或濕疹繼發(fā)感染。建議及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。

1、細(xì)菌性外耳道炎

細(xì)菌感染是外耳道流黃水的常見原因，多因挖耳損傷或游泳進(jìn)水導(dǎo)致。典型癥狀為耳道灼痛、黃色分泌物及聽力減退。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟分散片。治療期間需保持耳道干燥，避免抓撓。

2、真菌性外耳道炎

長(zhǎng)期使用抗生素或潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為奇癢難忍、白色或黃色分泌物。確診需取分泌物鏡檢，常用克霉唑滴耳液聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療。真菌感染易復(fù)發(fā)，療程通常需2-4周，家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒避免搔抓。

3、外耳濕疹繼發(fā)感染

過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)外耳濕疹，抓破后易繼發(fā)感染形成潰瘍。表現(xiàn)為紅斑、滲液及結(jié)痂，可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長(zhǎng)需幫助兒童剪短指甲，減少搔抓刺激。

4、化膿性中耳炎

中耳炎穿孔時(shí)可能出現(xiàn)耳道流膿，多伴隨耳悶、發(fā)熱等癥狀。需通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療。鼓膜穿孔較大者可能需要手術(shù)修復(fù)。

5、接觸性皮炎

染發(fā)劑、耳機(jī)等物品可能引發(fā)耳部接觸性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢、水皰及滲出。需立即停用致敏物品，使用硼酸洗液濕敷，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。日常應(yīng)避免接觸鎳合金飾品等常見致敏原。

保持耳部清潔干燥是護(hù)理關(guān)鍵，沐浴時(shí)可用防水耳塞保護(hù)，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用偏方灌洗耳道，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即急診處理。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，慢性耳病患者建議每半年進(jìn)行耳科體檢。