載脂蛋白E偏低可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，通常與脂質(zhì)代謝異常、遺傳因素或慢性炎癥有關(guān)。主要影響包括動(dòng)脈粥樣硬化概率升高、認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)增加、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重等。

載脂蛋白E是低密度脂蛋白受體的配體，參與膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。水平偏低時(shí)，低密度脂蛋白清除效率下降，導(dǎo)致血液中膽固醇沉積在血管壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。長(zhǎng)期偏低可能誘發(fā)冠心病、腦梗死等缺血性病變。

載脂蛋白E在中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用，其缺乏可能影響神經(jīng)元修復(fù)能力，與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病存在關(guān)聯(lián)。部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等早期認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)。

肝臟是載脂蛋白E主要合成器官，偏低狀態(tài)可能反映肝功能異常。長(zhǎng)期異常會(huì)導(dǎo)致極低密度脂蛋白代謝受阻，可能引發(fā)脂肪肝、膽汁淤積等繼發(fā)性損害。需結(jié)合肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

遺傳性載脂蛋白E缺乏癥患者可能出現(xiàn)角膜環(huán)狀混濁、黃色瘤等特征性表現(xiàn)。這類(lèi)患者需終身監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或基因治療干預(yù)。

慢性腎病、甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病也可繼發(fā)載脂蛋白E降低。這類(lèi)情況需優(yōu)先治療原發(fā)病，同時(shí)配合貝特類(lèi)藥物或他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)脂代謝。

發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E偏低應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲，飲食上控制飽和脂肪酸攝入，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度飲酒。若伴隨頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心腦血管評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，禁止自行用藥或調(diào)整劑量。