卵圓孔未閉和房間隔缺損是兩種不同的心臟結(jié)構(gòu)異常，主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制、解剖位置及臨床意義。

卵圓孔未閉屬于胎兒期心臟的正常生理結(jié)構(gòu)，出生后多數(shù)人會(huì)在1-2歲內(nèi)自然閉合。若未閉合則形成卵圓孔未閉，其特點(diǎn)是左右心房之間存在潛在通道，但無實(shí)質(zhì)性組織缺損。多數(shù)情況下不會(huì)引起明顯癥狀，僅在特定條件下可能增加反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)。房間隔缺損則是先天性心臟畸形，表現(xiàn)為房間隔組織完全缺失或部分缺損，導(dǎo)致左右心房血液異常分流。根據(jù)缺損位置可分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型等類型，常伴隨心悸、氣促等癥狀，部分患者需手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔未閉的異常通道由原發(fā)隔和繼發(fā)隔重疊不全形成，通道內(nèi)有活瓣樣結(jié)構(gòu)，通常僅在右心房壓力增高時(shí)開放。房間隔缺損的缺損邊緣為纖維組織，血液分流方向與缺損大小及兩側(cè)壓力差相關(guān)，長(zhǎng)期分流可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。卵圓孔未閉的診斷依賴經(jīng)食道超聲或聲學(xué)造影，房間隔缺損可通過經(jīng)胸超聲直接觀察到缺損大小及分流情況。

卵圓孔未閉若無癥狀或并發(fā)癥通常無須治療，高?；颊呖煽紤]封堵術(shù)。房間隔缺損小缺損可能自愈，中等以上缺損需根據(jù)年齡、癥狀及肺動(dòng)脈壓力選擇介入封堵或外科修補(bǔ)。卵圓孔未閉患者應(yīng)避免潛水等可能誘發(fā)栓塞的活動(dòng)，房間隔缺損患者需定期評(píng)估心功能及肺動(dòng)脈壓力變化。兩種疾病均建議在心血管?？齐S訪，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定管理方案。