手上長小疙瘩可能與汗皰疹、濕疹、接觸性皮炎、尋常疣、毛囊炎等因素有關(guān)。小疙瘩的形成通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、病毒感染或局部刺激引起，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、脫屑或疼痛等癥狀。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神因素、局部過敏或遺傳有關(guān)。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰，伴明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏，嚴重者需口服氯雷他定片。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部干燥。

2、濕疹

手部濕疹多由接觸過敏原或皮膚屏障功能異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出及鱗屑。長期接觸化學物質(zhì)、頻繁洗手可能誘發(fā)。治療可選用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?；颊邞?yīng)減少接觸肥皂等堿性物質(zhì)，使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

3、接觸性皮炎

接觸金屬、橡膠或化妝品等致敏物質(zhì)后，手部可能出現(xiàn)密集紅色丘疹或水皰，邊界清晰。急性期有灼熱感，慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變。確診后需立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或復(fù)方氟米松軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。

4、尋常疣

由人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)增生性皮損，表現(xiàn)為粗糙的灰褐色丘疹，表面可見黑色點狀出血點。具有傳染性，可通過皮膚微破損傳播。臨床常用冷凍治療或外用水楊酸軟膏，頑固性疣體可選用咪喹莫特乳膏。避免搔抓防止自身接種擴散。

5、毛囊炎

金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊導(dǎo)致紅色炎性丘疹，中心可有膿頭。多發(fā)生于手背毛發(fā)密集處，與多汗、摩擦或外傷有關(guān)。輕度可外用夫西地酸乳膏，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需注意手部清潔，避免擠壓皮損。

建議保持手部清潔干燥，接觸化學物品時佩戴防護手套。避免過度搔抓或使用刺激性清潔劑，選擇無香料保濕產(chǎn)品。若小疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。明確診斷前勿自行使用強效激素藥膏，以免掩蓋病情或加重感染。