頸動(dòng)脈狹窄患者一般能做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，但需符合手術(shù)指征并排除禁忌證。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄超過50%或無癥狀性狹窄超過70%的患者，手術(shù)可有效預(yù)防腦卒中。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過切除增厚的動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，恢復(fù)血管通暢。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影等檢查評(píng)估狹窄程度和斑塊性質(zhì)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生沿頸部切口暴露頸動(dòng)脈，暫時(shí)阻斷血流后切開動(dòng)脈壁清除斑塊。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、神經(jīng)功能及切口愈合情況，多數(shù)患者住院3-5天即可出院。該手術(shù)能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，但要求術(shù)者具備豐富血管外科經(jīng)驗(yàn)。

存在嚴(yán)重心肺功能不全、對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈閉塞、顱內(nèi)血管畸形等情況的患者可能不適合手術(shù)。近期發(fā)生大面積腦梗死、凝血功能障礙或預(yù)期壽命較短者也需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷、切口血腫或再狹窄等并發(fā)癥，需通過術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)、精細(xì)操作及術(shù)后抗血小板治療來預(yù)防。

術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲?？刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免劇烈頸部活動(dòng)。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。