為什么拉尿會(huì)下面疼
排尿時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、陰道炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,尿道口可能出現(xiàn)紅腫或異常分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎常見(jiàn)于女性,細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染導(dǎo)致膀胱黏膜炎癥。主要癥狀為下腹墜痛、排尿終末疼痛,可能伴有血尿。膀胱超聲和尿常規(guī)可輔助診斷。常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣刺激飲食。
3、尿路結(jié)石
輸尿管末端或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路,引發(fā)尖銳性排尿痛,疼痛常向腰部放射。B超和CT尿路成像能明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期應(yīng)減少鈣質(zhì)攝入,增加跳躍運(yùn)動(dòng)。
4、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰脹痛需考慮前列腺炎,可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。直腸指檢可見(jiàn)前列腺壓痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊,配合溫水坐浴。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車,定期排精有助于腺管通暢。
5、陰道炎
女性外陰陰道炎癥可能波及尿道口,排尿時(shí)產(chǎn)生燒灼感。滴蟲性陰道炎可見(jiàn)泡沫狀分泌物,霉菌性陰道炎表現(xiàn)為豆渣樣白帶。需做白帶常規(guī)檢查,根據(jù)病原體選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物。治療期間禁止性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免尿液濃縮。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,如廁后從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染尿道。出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)避免性生活,飲食上限制酒精、咖啡因等刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科或婦科就診。