足跟部腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式緩解。足跟部腱鞘炎通常由過度勞損、外傷刺激、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等足部負重活動，使用足弓支撐墊或矯形鞋減輕跟腱張力。夜間睡眠時可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免晨起時跟腱突然牽拉。建議選擇軟底運動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋行走。

2、冷熱敷交替

發(fā)病48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，緩解局部充血腫脹。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，可用40℃溫水浸泡足跟10分鐘，每日重復(fù)3次。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于減輕炎癥。伴明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎功能異常后使用。

4、物理治療

超聲波治療通過機械振動效應(yīng)促進肌腱修復(fù)，沖擊波治療能緩解鈣化性肌腱炎。體外磁波治療可改善局部代謝，紅外線照射有助于松弛痙攣肌肉。建議每周接受3次物理治療，連續(xù)2周為1療程。

5、局部封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。需嚴格無菌操作避免感染，注射后3天內(nèi)避免劇烈活動。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化，一年內(nèi)同一部位注射不超過3次。

日常應(yīng)避免長時間站立行走，控制體重減輕足部負荷，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代跑步，飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進結(jié)締組織修復(fù)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆，需及時評估手術(shù)松解可能性。