肺癌三期通常指腫瘤已侵犯鄰近組織或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的局部進(jìn)展期。肺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)受累及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，三期可分為IIIA期和IIIB期，治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案。

IIIA期肺癌可能表現(xiàn)為腫瘤直接侵犯胸壁、膈肌或縱隔結(jié)構(gòu)，或同側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較大，但尚未擴(kuò)散至對側(cè)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。部分患者仍有機(jī)會接受根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療，如順鉑注射液聯(lián)合長春瑞濱注射液化療，或針對EGFR基因突變的吉非替尼片靶向治療。手術(shù)方式可能包括肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

IIIB期肺癌多存在對側(cè)縱隔或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腫瘤侵犯心臟、大血管等重要結(jié)構(gòu)。此階段通常已失去手術(shù)機(jī)會，主要采用同步放化療控制病情進(jìn)展，如依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療同步胸部放療。對于PD-L1表達(dá)陽性的患者，可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫治療。部分病例經(jīng)新輔助治療后可能降期獲得手術(shù)機(jī)會。

肺癌三期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，但需避免人群密集場所以防感染。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀時(shí)需警惕病情進(jìn)展。心理疏導(dǎo)與疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)決策。