肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移怎么辦
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肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可通過鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽治療、手術治療等方式干預。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液擴散至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。
1、鎮(zhèn)痛治療
骨轉(zhuǎn)移常引發(fā)中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、洛芬待因緩釋片等阿片類藥物控制。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊可作為輔助用藥。疼痛評估需采用數(shù)字評分法，根據(jù)疼痛程度調(diào)整用藥方案。
2、靶向治療
針對驅(qū)動基因陽性患者，可使用吉非替尼片、奧希替尼片等EGFR-TKI抑制劑，或克唑替尼膠囊等ALK抑制劑。治療前需通過基因檢測確認靶點，用藥期間需監(jiān)測肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等不良反應。聯(lián)合骨改良藥物可延緩骨相關事件發(fā)生。
3、放射治療
體外放射治療適用于局部骨痛控制，常用20-30Gy分次照射。放射性核素如鍶-89可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，需注意骨髓抑制風險。立體定向放療對脊柱轉(zhuǎn)移灶具有精準消融作用，能有效預防病理性骨折和神經(jīng)壓迫。
4、雙膦酸鹽治療
唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細胞活性，降低骨溶解事件概率。用藥期間需監(jiān)測腎功能，并注意補充鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。地諾單抗注射液作為RANKL抑制劑，對腎功能不全患者更具優(yōu)勢。
5、手術治療
對承重骨轉(zhuǎn)移灶可行內(nèi)固定術預防骨折，脊柱轉(zhuǎn)移伴神經(jīng)壓迫需椎管減壓術。經(jīng)皮椎體成形術可快速穩(wěn)定椎體，緩解疼痛。術前需評估患者預期生存期及全身狀況，術后結(jié)合放療鞏固局部控制效果。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動量，避免跌倒風險，每日補充1000-1200mg鈣質(zhì)及800-1000IU維生素D。疼痛管理應遵循階梯用藥原則，定期復查骨掃描評估治療效果。出現(xiàn)肢體麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。營養(yǎng)支持以高蛋白飲食為主，必要時可添加整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
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9mm肺癌是哪期
9mm肺癌一般屬于一期，但不能僅靠腫瘤大小來明確其臨床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根據(jù)原發(fā)腫瘤，N分期根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移的部位，M分期根據(jù)腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移，9mm腫瘤及腫瘤最大徑小于等于1cm。其T分期為T1A期，一、如果T1AN0M0即無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤遠處轉(zhuǎn)移則為1A。二、如果T1AN1M0即出現(xiàn)同側(cè)支氣管周圍，即或同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，包括直接侵犯而累及的無腫瘤遠處轉(zhuǎn)移則為2A期。三、如果T1AN2M0即同側(cè)縱隔內(nèi)即或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無腫瘤遠處轉(zhuǎn)移則為3A期。四、如果T1AN3M0即對側(cè)縱隔對側(cè)肺門，同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無腫瘤遠處轉(zhuǎn)移則為3B期。所以9mm大小的肺癌，原發(fā)腫瘤很小，也有可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處臟器轉(zhuǎn)移，所以手術除了切除腫瘤之外，也需要對縱隔淋巴結(jié)進行清掃，根據(jù)術后病理評估分期。
浸潤性癌癥是否屬于晚期
浸潤性癌癥只是癌癥的一種形態(tài)，與患者是否屬于晚期沒有任何的關系?；颊甙┌Y的具體分期，需結(jié)合患者淋巴結(jié)情況，病灶嚴重程度、腫瘤大小、病理檢查等多方面來確定癌癥的具體分期。浸潤性癌癥是癌癥的一種形式，一般腫瘤的形態(tài)是不規(guī)則的，像網(wǎng)一樣的浸潤形式，根據(jù)腫瘤類型、分期及其破壞性大小不同，可分為早期浸潤癌和中晚期浸潤癌。早期浸潤癌一般是指癌浸潤局限且沒有轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，其破壞程度較輕，治療首選手術切除。中晚期浸潤癌是指癌細胞在局部，較廣范圍擴散，可伴有轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，其破壞程度大，其治療一般選擇擴大或根治性切除，同時根據(jù)患者具體情況輔以放療、化療以及中醫(yī)中藥治療，所以對于浸潤性癌癥，還不能一概而論。
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肺癌是高密度還是低密度
肺癌在影像學上，一般表現(xiàn)為高密度影，但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具體來說高密度陰影一部分是肺癌，但也有可能是肺部炎癥、肺部的占位，包括肺的腫瘤、肺部的結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、支氣管異物等。病理學是診斷或者排除惡性腫瘤的金標準。做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺中有高密度影，并不一定代表就是肺癌，因為還可能會是肺結(jié)節(jié)、肺部的感染、肺部的結(jié)核等等。如果發(fā)現(xiàn)有肺部的高密度影，還要進一步進行檢查，比如可以進行抗感染治療，可以進行肺結(jié)核相關的一些檢查。
肺癌早期癥狀會背疼嗎
肺癌的早期癥狀常常被忽視，個別病人可能會有一些干咳的情況。如果肺癌長到了背部胸膜，靠近背部胸膜的時候，個別的病人也會有一些背痛的情況，但是這些干咳和背痛的常常比較輕微，很容易被忽略，因此，在特別是在肺ct沒有普及的時候，常常肺癌發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)到了中晚期。因此，對于一些特別是大于五十歲以上的人群，還有是有吸煙病史或者家中有肺癌的家庭成員的時候，遺傳史的這種情況，建議大家還是最好一年做肺部的低劑量ct檢查，來早期發(fā)現(xiàn)肺癌的情況，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療既減少痛苦，治療效果也會比較好，特別是低劑量肺ct的普遍應用的，對人體的輻射，對人體的傷害減低到最小。因此，建議大家還是常規(guī)的每年做一次低劑量的ct來篩查一下。
肺癌急性發(fā)作危害
肺癌是一種很常見的惡性腫瘤疾病，由于肺癌難以治療，很多人因為患上此病而失去了生命。對于普通的家庭，家中成員若有人患上肺癌，將會給整個家庭帶來沉重的負擔。那么，肺癌都有哪些具體的危害呢？下面就這一問題專家將作出詳細的介紹。肝癌對人體的危害有哪些？
怎么診斷肺癌
肺癌的診斷有臨床診斷，組織細胞學診斷，分子病理診斷。臨床診斷，就是在患者有主訴的基礎上，做影像學檢查，包括胸部的CT頭部的核磁，全身的骨掃描，腹部的超聲，主要是為了去發(fā)現(xiàn)病灶，或者是明確病灶的侵犯的范圍。在此基礎上，病人是肺癌，或者是基本通過臨床診斷，確診肺癌，還要獲得組織學，和病理學的診斷，，就要對患者的腫瘤組織的標本，通過痰液細胞學，去發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤細胞，或者是給患者做氣管鏡，或者是給做一個，經(jīng)皮的肺穿刺的活檢，來獲得腫瘤組織，去做化。當然了對于早期的肺癌，也可以直接去做手術，通過手術也能夠獲得組織，和病理學診斷，這是診斷的第二個層次。第三個層次，就是分子病理診斷，這也是現(xiàn)代腫瘤治療進展，和現(xiàn)代腫瘤治療要求，因為這些分子標記，和腫瘤患者治療選擇，和預后是密切相關的，所以說肺癌治療之前，一定要獲得臨床診斷，組織細胞學診斷，和的分子病理診斷，這樣，才能制定有針對性治療方案，達到一個最好治療效果。
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肺癌手術后復發(fā)怎么辦
肺癌手術后復發(fā)的治療，要根據(jù)具體情況決定。肺癌術后如果出現(xiàn)了復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也不用過于擔心，要對它進行評估。首先評估腫瘤的情況，腫瘤復發(fā)的轉(zhuǎn)移是單發(fā)還是多發(fā)。如果是單發(fā)，要看有沒有再次手術根治的機會。如果有手術根治的機會，還是要采取手術達到根治的效果；如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移，不適合手術也是要進行評估，看有沒有治療的靶點，是做化療好，還是做靶向治療好，還是做免疫治療好。另外還要評估身體狀況，看他能不能夠耐受化療、免疫治療和靶向治療。
肺癌如何進行早期發(fā)現(xiàn)
肺癌的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，要想有效確定是否患有肺癌，還是應該注重于早期發(fā)現(xiàn)，比如可以選擇胸部x線片拍攝，也可以選擇支氣管鏡檢查，另外也應該選擇胸部ct檢查，又或者是痰液細胞學檢查，這些都是比較常見的，能夠有效確定病情。
肺癌究竟是什么原因引起的
不管是什么疾病肯定有誘發(fā)因素，肺癌同樣是如此，導致肺癌出現(xiàn)的原因有很多，可能是吸煙，職業(yè)因素，環(huán)境因素，飲食因素等引起的，不管是哪種原因患者都應該積極進行治療，避免疾病變得越來越嚴重。
肺癌骨轉(zhuǎn)移是什么
肺癌骨轉(zhuǎn)移一般到了晚期，患者會出現(xiàn)疼痛，有的時候是持續(xù)性的，有的時候是間歇性的。發(fā)展到這個階段，需要采用多種方法治療，比如放療與化療一起，或者是采取靶向治療。在治療期間，患者要保持好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生。
肺癌的早期癥狀有什么
肺癌早期癥狀?？赡芘R床上來說，有的時候不是特別典型。為什么這么說？因為我們臨床上在很多情況下，在遇到很多患者他沒有任何癥狀，但是我們做影像學檢查，比如說胸片或者胸部CT就能發(fā)現(xiàn)有一個非常大的團塊影，然后進一步檢查，有的時候就確診他是肺癌。這類型患者他并沒有什么明顯的癥狀出現(xiàn)。有的患者可能確實有一系列的癥狀，比如說長期的咳嗽、咳痰或者痰中帶血或者近期的一個體重減輕表現(xiàn)為消瘦，這些也是一個有可能提示我們結(jié)核的一些癥狀。遇到這種情況，我們建議患者要積極的去醫(yī)院就診。但是并不是說，我們出現(xiàn)這種這些癥狀就提示患者已經(jīng)是得了肺癌了。肺癌的確診，需要我們影像學和病理的檢查做一個綜合的判斷。
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肺癌靶向藥都有哪些
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑，包括吉非替尼、?？颂婺?。肺癌靶向藥物最主要的獲益人群是非磷非小細胞肺癌。目前臨床上最常用靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，包括吉非替尼、?？颂婺?，這是一代的抑制劑。二代抑制劑有阿法替尼，三代的抑制劑為奧希替尼，這一、二、三代藥物都是針對EGFR受體陽性的病人?；虻年栃缘牟∪耍壳耙灿泻芏嗟乃?，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2點59%。現(xiàn)在ROS陽性的藥物，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
肺癌骨轉(zhuǎn)移本身不會影響預期壽命。但是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進入到晚期，即常說的腫瘤四期。對于骨轉(zhuǎn)移有非常多治療手段，包括內(nèi)科的磷酸鹽治療，放射科的局部外照射以及針對脊柱骨轉(zhuǎn)移進行的骨科的椎體成形術治療，還有全身的鍶89核素治療?；颊邞卺t(yī)生的指導下，在全身和局部治療相結(jié)合的方案下，積極治療。如果有驅(qū)動基因陽性的病例，可以采用靶向治療。總之，出現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然到了疾病的晚期，但是也有病例經(jīng)過積極治療之后，病情能夠得到控制。
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