脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅色斑片伴油膩性鱗屑。主要有紅斑脫屑、瘙癢灼熱感、油膩性結(jié)痂、毛發(fā)脫落、繼發(fā)感染等癥狀。

1、紅斑脫屑

皮損初期為邊界清晰的淡紅色斑片，表面覆蓋灰白色糠秕狀鱗屑或黃色油膩性鱗屑，常見于頭皮、眉弓、鼻唇溝等部位?？赡芘c馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān)，需避免搔抓，遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑。

2、瘙癢灼熱感

患處常有輕度至中度瘙癢，部分患者伴隨灼熱感，搔抓后易加重炎癥反應(yīng)。該癥狀與皮膚屏障受損、神經(jīng)末梢敏感化相關(guān)，建議使用含吡美莫司乳膏緩解癥狀，避免熱水燙洗。

3、油膩性結(jié)痂

頭皮、耳后等部位可能出現(xiàn)黃褐色油膩性痂皮，剝離后基底潮紅。嬰幼兒表現(xiàn)為搖籃帽樣厚痂，成人可能與雄激素水平異常有關(guān)，可短期外用氫化可的松乳膏配合二硫化硒洗劑。

4、毛發(fā)脫落

頭皮長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致局部毛發(fā)稀疏，表現(xiàn)為暫時(shí)性脫發(fā)。毛囊周圍炎癥反應(yīng)影響毛發(fā)生長(zhǎng)周期，需控制皮炎活動(dòng)期癥狀，必要時(shí)使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)再生。

5、繼發(fā)感染

搔抓破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲出等癥狀。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，確診后需加用夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。

脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，避免高糖高脂飲食。日常注意防曬，減少染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)接觸。頭皮癥狀明顯時(shí)可每周使用2-3次酮康唑洗劑，面部皮損需避免使用含酒精的護(hù)膚品。若癥狀持續(xù)加重或范圍擴(kuò)大，建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。