近視眼是否需要進(jìn)行激光手術(shù)需根據(jù)近視程度、角膜條件及用眼需求綜合評(píng)估。激光手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度達(dá)標(biāo)且無(wú)禁忌癥的患者，主要術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等。存在嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜或活動(dòng)性眼部炎癥者不宜手術(shù)。

近視度數(shù)在100-600度且每年增長(zhǎng)不超過(guò)50度的成年人，經(jīng)專業(yè)檢查確認(rèn)角膜形態(tài)正常、中央厚度大于480微米時(shí)，可考慮激光手術(shù)矯正。全飛秒手術(shù)通過(guò)制作角膜基質(zhì)透鏡改變屈光度，切口僅2毫米，術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好。半飛秒手術(shù)需制作角膜瓣后聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削，矯正范圍更廣但存在瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、夜間視力下降，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。術(shù)前需停戴隱形眼鏡至少2周，完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十余項(xiàng)檢查。

近視度數(shù)超過(guò)1000度或角膜過(guò)薄者，可選擇眼內(nèi)晶體植入術(shù)替代激光手術(shù)。青少年近視進(jìn)展期、妊娠哺乳期女性及患有系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病者應(yīng)暫緩手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，定期復(fù)查角膜愈合情況。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象，需注意控制近距離用眼時(shí)間。

保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免挑食偏食。框架眼鏡與角膜接觸鏡仍是安全有效的視力矯正方式，是否選擇手術(shù)應(yīng)充分權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)，建議在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)完成全面評(píng)估后決策。