真菌性耳道炎可能由耳道潮濕、免疫力低下、耳部外傷、濫用抗生素、糖尿病等因素引起，可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、避免挖耳、控制血糖、定期復(fù)查等方式治療。

1、耳道潮濕

耳道長期處于潮濕環(huán)境容易滋生真菌，常見于游泳、洗頭后未及時(shí)擦干或長期佩戴耳機(jī)。表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑，可能伴隨黃色分泌物。建議用無菌棉簽輕柔吸干水分，避免使用吹風(fēng)機(jī)高溫刺激?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。

2、免疫力低下

長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，機(jī)體對真菌的抵抗力下降。患者除耳部癥狀外，可能反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚真菌感染。需保證充足睡眠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)免疫，合并感染時(shí)可聯(lián)用伊曲康唑膠囊。

3、耳部外傷

頻繁掏耳或使用尖銳物品清潔易造成耳道皮膚破損，破壞保護(hù)性耵聹層。典型癥狀為耳痛伴滲液，嚴(yán)重時(shí)聽力下降。急性期可用硼酸冰片滴耳液消炎，后期改用克霉唑滴耳液抑制真菌。日常應(yīng)改用圓頭棉簽清潔外耳道。

4、濫用抗生素

不規(guī)范使用抗生素滴耳液會(huì)破壞耳道正常菌群平衡，誘發(fā)真菌過度繁殖。常見于自行長期使用氧氟沙星滴耳液后出現(xiàn)白色絮狀分泌物。需立即停用抗生素，改用氟康唑氯化鈉注射液局部沖洗，配合口服復(fù)合維生素B片調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、糖尿病

血糖控制不佳者耳道糖分含量升高，成為真菌培養(yǎng)基。特征為頑固性耳癢、褐色痂皮，易合并細(xì)菌感染。除使用制霉菌素軟膏外，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，空腹血糖應(yīng)控制在6-7毫摩爾每升。可配合中藥黃柏煎液外洗抑制真菌。

真菌性耳道炎患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)枕頭，避免側(cè)臥壓迫患耳。飲食需限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充大蒜、生姜等天然抗真菌食材。洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)，但每次使用不超過2小時(shí)。癥狀緩解后仍需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)，定期耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估療效。糖尿病患者建議每3個(gè)月復(fù)查耳道情況。