藥物性肝病可通過停用可疑藥物、保肝治療、營養(yǎng)支持、對癥處理、肝移植等方式治療。藥物性肝病通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥、非甾體抗炎藥等藥物引起。

1、停用可疑藥物

立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的首要措施。醫(yī)生會根據(jù)用藥史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果綜合判斷可疑藥物。部分藥物如抗結(jié)核藥需權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)使用，必要時調(diào)整用藥方案或更換替代藥物。

2、保肝治療

常用保肝藥物包括還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。這些藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能。嚴(yán)重病例可能需要靜脈輸注N-乙酰半胱氨酸，該藥對乙酰氨基酚中毒引起的肝損傷效果顯著。

3、營養(yǎng)支持

保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入有助于肝細(xì)胞再生。推薦高蛋白、高維生素、低脂飲食，必要時可補(bǔ)充支鏈氨基酸。嚴(yán)重食欲不振者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，但需注意避免過量葡萄糖輸注加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、對癥處理

針對并發(fā)癥采取相應(yīng)措施，如腹水患者限制鈉鹽攝入并使用利尿劑，肝性腦病患者給予乳果糖口服溶液降低血氨，凝血功能障礙者補(bǔ)充維生素K1注射液。嚴(yán)重瘙癢可使用考來烯胺散結(jié)合抗組胺藥緩解癥狀。

5、肝移植

對于暴發(fā)性肝衰竭或終末期肝病患者，肝移植可能是唯一有效的治療手段。移植前需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，同時密切監(jiān)測藥物濃度和肝功能變化。

藥物性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免再次接觸肝毒性藥物。日常飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，禁酒及避免高脂飲食。定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、納差、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，適度運動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，接種甲型、乙型肝炎疫苗可降低重疊感染風(fēng)險。