右上肺陳舊性病灶
右上肺陳舊性病灶通常是既往肺部感染或損傷愈合后遺留的纖維化或鈣化痕跡,多數(shù)無需特殊治療。可能由肺結(jié)核、肺炎、肺外傷等疾病引起,建議定期復(fù)查胸部CT觀察變化。
右上肺陳舊性病灶是影像學(xué)檢查中常見的描述性診斷,主要指肺部組織因既往病變修復(fù)后形成的非活動(dòng)性瘢痕。這類病灶在胸片或CT上表現(xiàn)為高密度影、條索狀纖維灶或鈣化點(diǎn),邊界清晰且長(zhǎng)期無變化。常見成因包括結(jié)核分枝桿菌感染后遺留的鈣化灶,細(xì)菌性肺炎吸收不完全導(dǎo)致的局部纖維化,以及胸部外傷后肺組織修復(fù)形成的瘢痕。部分患者可能曾有隱源性機(jī)化性肺炎病史,愈后形成局限性纖維灶。病灶通常不會(huì)引起咳嗽、胸痛或咯血等臨床癥狀,但若伴隨支氣管擴(kuò)張可能出現(xiàn)反復(fù)感染。對(duì)于無臨床癥狀且病灶穩(wěn)定的患者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT,觀察病灶形態(tài)是否發(fā)生變化。若病灶周圍出現(xiàn)磨玻璃樣改變、分葉狀生長(zhǎng)或短毛刺等惡性征象,需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。
發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊性病灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激因素。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善肺功能,但需避免高原旅行或潛水等可能加重肺部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。日常飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。霧霾天氣外出建議佩戴N95口罩,居家使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、痰中帶血或不明原因體重下降,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診復(fù)查。