女性手腕疼痛的原因
女性手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、橈骨遠(yuǎn)端骨折、重復(fù)性勞損等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠期水腫有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木刺痛,夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動(dòng),佩戴支具固定,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。癥狀為手腕橈側(cè)或尺側(cè)局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)休息,熱敷緩解,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬緩釋膠囊,必要時(shí)行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
手腕骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年女性,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)腫脹。治療包括關(guān)節(jié)保暖、低強(qiáng)度活動(dòng)鍛煉,遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、橈骨遠(yuǎn)端骨折
跌倒時(shí)手掌撐地易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。會(huì)出現(xiàn)腕部畸形、劇烈疼痛和淤血。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或鋼板內(nèi)固定術(shù),恢復(fù)期配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
5、重復(fù)性勞損
長(zhǎng)期打字、編織等重復(fù)動(dòng)作可能引起手腕肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為酸痛無(wú)力但無(wú)明確壓痛點(diǎn)。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)休息5分鐘,進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腕支撐,一般無(wú)須特殊用藥。
日常應(yīng)注意避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高腕部,家務(wù)勞動(dòng)中分散用力部位??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、肌電圖等檢查明確病因。孕期女性出現(xiàn)手腕疼痛應(yīng)優(yōu)先考慮激素變化導(dǎo)致的腕管綜合征,分娩后多可自行緩解。
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