小兒腦膿腫的病因主要有細(xì)菌感染、真菌感染、先天性心臟病、頭部外傷、中耳炎或鼻竇炎擴(kuò)散等。腦膿腫是顱內(nèi)感染性疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是小兒腦膿腫最常見(jiàn)病因?；撔?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)血行播散或鄰近感染灶直接侵入腦組織?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

2、真菌感染

免疫功能低下患兒易發(fā)生隱球菌、曲霉菌等真菌感染導(dǎo)致的腦膿腫。這類患兒多有長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染病史。臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。治療需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。

3、先天性心臟病

紫紺型先天性心臟病患兒因存在右向左分流，未經(jīng)肺濾過(guò)的細(xì)菌可直接進(jìn)入腦循環(huán)形成膿腫。常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先心病。這類患兒需在控制感染后盡早進(jìn)行心臟手術(shù)矯正。

4、頭部外傷

開(kāi)放性顱腦損傷可使細(xì)菌直接植入腦組織，尤其伴有顱骨骨折或異物殘留時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。外傷后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、神經(jīng)功能惡化需警惕腦膿腫。治療需清創(chuàng)并聯(lián)合使用注射用萬(wàn)古霉素等抗生素。

5、鄰近感染擴(kuò)散

中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等頭面部感染可通過(guò)解剖間隙或靜脈逆行擴(kuò)散至顱內(nèi)?；純憾嘤性l(fā)感染灶癥狀如耳痛、鼻塞等。除抗生素治療外，需同時(shí)處理原發(fā)感染灶，如鼓膜切開(kāi)術(shù)等。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐、意識(shí)改變或抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估膿腫吸收情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。