系統(tǒng)性紅斑狼瘡會危及生命嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能危及生命,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,其嚴(yán)重程度與器官受累范圍有關(guān)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重性取決于器官損傷程度。皮膚關(guān)節(jié)受累時通常預(yù)后較好,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,通過激素和免疫抑制劑如潑尼松片、羥氯喹片等藥物可有效控制。當(dāng)累及腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或血液系統(tǒng)時風(fēng)險顯著增加,例如狼瘡腎炎可能導(dǎo)致腎功能衰竭,神經(jīng)精神性狼瘡可引發(fā)癲癇或腦血管意外,此時需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等強化治療。
少數(shù)患者會出現(xiàn)急性重癥表現(xiàn),如彌漫性肺泡出血、血栓性微血管病或爆發(fā)性心肌炎,這些并發(fā)癥起病急驟且病死率高,需立即進行血漿置換或大劑量免疫球蛋白沖擊治療。妊娠期病情活動也可能導(dǎo)致子癇前期、胎兒丟失等不良結(jié)局。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需終身隨訪,定期監(jiān)測抗dsDNA抗體和補體水平,避免日曬和感染等誘發(fā)因素。保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素D和鈣劑,根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、頭痛等新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,妊娠前需進行多學(xué)科評估。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者能達到長期緩解狀態(tài)。