心率時快時慢可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括情緒波動、體位改變、心律失常、甲狀腺功能異常、心肌缺血等。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動、情緒激動、飲用含咖啡因飲料等可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起短暫心率增快，平臥休息時迷走神經(jīng)張力增高可能使心率減慢。這類波動通常無伴隨癥狀，去除誘因后可自行恢復(fù)。

2、體位性低血壓

從臥位快速起身時，由于血液重新分布可能導(dǎo)致一過性心率代償性增快，伴隨頭暈或視物模糊。建議改變體位時動作緩慢，必要時進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能。

3、心律失常

房性早搏、室性早搏等可表現(xiàn)為心慌伴心律不齊，動態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時的具體類型。頻發(fā)早搏可能需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢患者因甲狀腺激素水平升高會出現(xiàn)持續(xù)性心動過速，而甲減患者可能出現(xiàn)心率偏慢。需通過甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲明確診斷，甲亢可選用甲巰咪唑片治療。

5、心肌缺血

冠心病患者心肌供血不足時可能出現(xiàn)心率變異性增大，運(yùn)動時心率加快伴胸痛，休息時心率減慢。冠狀動脈CTA或造影可確診，需服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒劇烈波動；限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入；定期監(jiān)測靜息心率并記錄異常波動情況；若反復(fù)出現(xiàn)不明原因的心率紊亂，或伴隨胸悶、暈厥等癥狀，須盡快至心血管內(nèi)科就診，完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。中老年人群建議每年進(jìn)行一次心血管健康評估。