小兒人為性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、心理疏導(dǎo)等方式治療。該病通常由皮膚機(jī)械刺激、過(guò)敏反應(yīng)、情緒壓力、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。

1、避免搔抓刺激

人為性蕁麻疹的特征是皮膚受摩擦或搔抓后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒修剪指甲，穿著柔軟棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，減少沐浴露使用頻率。夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套，防止無(wú)意識(shí)搔抓。

2、冷敷緩解瘙癢

急性發(fā)作期可用冷藏的生理鹽水紗布冷敷患處，每次5-10分鐘，每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕組胺釋放導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。切忌使用冰塊直接敷貼，以免造成凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜，維持皮膚屏障功能。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷H1受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這些藥物嗜睡副作用較輕，適合兒童長(zhǎng)期使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭痛、口干等不良反應(yīng)，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量。

4、外用止癢藥膏

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏能直接作用于瘙癢部位。激素類藥膏連續(xù)使用不超過(guò)1周，非激素類可酌情延長(zhǎng)。涂抹前清潔皮膚，薄層均勻覆蓋風(fēng)團(tuán)區(qū)域，避免接觸眼周和黏膜。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。

5、心理疏導(dǎo)

情緒緊張會(huì)加重皮膚敏感性，表現(xiàn)為搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。家長(zhǎng)可通過(guò)游戲治療、正念訓(xùn)練幫助患兒緩解焦慮。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合小劑量抗焦慮藥物。

患兒飲食宜清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。選擇寬松透氣的純棉衣物，洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清潔寢具減少塵螨。癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)6周時(shí)，需到兒科或皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。記錄每日發(fā)作情況，包括誘因、持續(xù)時(shí)間、用藥效果等，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。