寶寶手容易脫臼主要與橈骨頭半脫位有關(guān)，常見于5歲以下兒童，多因牽拉手臂或外力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致。日常需避免突然拉扯寶寶手腕，若發(fā)生脫臼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。

1、關(guān)節(jié)發(fā)育不完善

嬰幼兒橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛且薄弱，外力牽拉時(shí)橈骨頭易從韌帶中滑脫。表現(xiàn)為拒絕活動(dòng)患肢、哭鬧不安，可通過手法復(fù)位治療，復(fù)位后無須固定。

2、牽拉性損傷

家長提拉寶寶單側(cè)手腕穿衣、玩耍或跌倒時(shí)拽手臂，可能導(dǎo)致橈骨頭半脫位。典型癥狀為前臂旋前位下垂、肘部微屈，需由醫(yī)生進(jìn)行旋后屈肘法復(fù)位。

3、外傷撞擊

摔倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊肘部，可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊撕裂或韌帶損傷。伴隨局部腫脹壓痛，需排除骨折后行關(guān)節(jié)復(fù)位，必要時(shí)用三角巾短期制動(dòng)。

4、先天性韌帶松弛

部分寶寶存在結(jié)締組織發(fā)育異常，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，輕微外力即可導(dǎo)致反復(fù)脫臼。建議避免劇烈牽拉，加強(qiáng)上肢肌肉鍛煉，隨年齡增長多數(shù)可自愈。

5、病理性因素

罕見情況下可能與肘關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)反復(fù)脫位。需通過X線或MRI檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶。

預(yù)防寶寶手部脫臼需注意日常護(hù)理，避免單手突然提起幼兒，穿衣時(shí)應(yīng)托住肘部而非牽拉手腕。游戲時(shí)選擇低強(qiáng)度活動(dòng)，加強(qiáng)上肢力量訓(xùn)練如爬行、抓握玩具。若發(fā)生脫臼應(yīng)立即停止活動(dòng)患肢，用圍巾臨時(shí)固定后就醫(yī)，禁止自行拉扯復(fù)位。復(fù)位后2-3天內(nèi)減少患肢負(fù)重，觀察是否出現(xiàn)腫脹或再次脫位，定期隨訪至韌帶強(qiáng)度恢復(fù)。