輸卵管兩側(cè)堵塞可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。輸卵管堵塞通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、結(jié)核感染、先天畸形等原因引起。

1、藥物治療

針對由盆腔炎或結(jié)核感染引起的輸卵管炎癥性堵塞，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療。結(jié)核性輸卵管炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。藥物治療適用于早期輕度粘連，但對嚴(yán)重機械性梗阻效果有限。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)能直接疏通近端堵塞，術(shù)中可同時處理宮腔粘連或息肉。該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合輸卵管間質(zhì)部或峽部阻塞，術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染復(fù)發(fā)。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡輸卵管成形術(shù)可分解盆腔粘連，對傘端閉鎖行造口術(shù)，對峽部阻塞行端端吻合術(shù)。手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)后2周禁止性生活。腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)能提高遠(yuǎn)端阻塞的治療成功率。

4、試管嬰兒技術(shù)

對于雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重積水或手術(shù)復(fù)通失敗者，體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過輸卵管功能實現(xiàn)妊娠。需先通過陰超評估卵巢儲備功能，用注射用尿促性素等藥物促排卵后取卵培養(yǎng)胚胎。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊配合灌腸治療，可改善盆腔微循環(huán)。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位，每周3次，連續(xù)3個月經(jīng)周期。中醫(yī)輔助治療適用于術(shù)后恢復(fù)或輕度粘連的慢性患者。

輸卵管堵塞患者治療后需定期復(fù)查輸卵管通暢度，術(shù)后3個月內(nèi)是自然受孕黃金期。日常應(yīng)避免盆浴和劇烈運動，保持會陰清潔，急性炎癥期禁止性生活。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等含鋅食物。心理上需減輕焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。若術(shù)后1年未孕建議重新評估輸卵管功能或考慮輔助生殖技術(shù)。