糖尿病人身上有異味可能與血糖控制不佳、酮癥酸中毒、皮膚感染、汗液成分改變、腎功能異常等因素有關。需結合具體癥狀判斷病因，建議及時就醫(yī)檢測血糖及并發(fā)癥。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致體內代謝紊亂，糖分通過汗液排出時易滋生細菌，產生酸腐氣味。典型表現為腋下、足部異味加重。需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖，配合血糖儀監(jiān)測。

2、酮癥酸中毒

胰島素嚴重不足時，脂肪分解產生酮體堆積，呼出氣體帶有爛蘋果味，伴隨口渴、乏力。需緊急使用門冬胰島素注射液糾正，并檢測血酮體水平。

3、皮膚感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)真菌感染如足癬，或細菌感染如癤腫，導致局部化膿性異味?？赏庥寐摫狡S唑乳膏治療真菌，莫匹羅星軟膏處理細菌感染。

4、汗液成分改變

糖尿病自主神經病變使汗液脂肪酸含量升高，經皮膚表面細菌分解后產生特殊體臭。建議使用含氯化鋁的止汗劑，并每日清潔皮膚。

5、腎功能異常

糖尿病腎病導致尿素氮排泄障礙，部分通過汗液排出形成尿騷味。需檢查尿微量白蛋白，必要時用纈沙坦膠囊延緩腎病進展。

糖尿病患者日常需嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、西藍花；每日監(jiān)測血糖并記錄波動；穿著透氣棉質衣物減少汗液滯留；出現傷口及時消毒處理。若異味伴隨多飲、消瘦或意識模糊，須立即急診處理。定期進行糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等并發(fā)癥篩查，早期干預可顯著改善預后。