雙膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，每減輕1公斤體重，膝關(guān)節(jié)受力可減少4倍。

2、物理治療

超聲波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲等，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用護(hù)膝或矯形鞋墊可改善力線分布，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度炎癥性疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷，長期用藥需監(jiān)測胃腸道和腎功能。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為1療程。嚴(yán)重疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射對早期軟骨修復(fù)有一定效果。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，單髁置換術(shù)適合局部軟骨缺損，全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，選擇平路快走或騎自行車等運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深海魚類。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。建議每坐立1小時起身活動5分鐘，使用坐便器替代蹲廁，必要時借助拐杖分擔(dān)負(fù)荷。