上排第二磨牙齲齒酸脹可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后種植修復、藥物治療等方式緩解。齲齒酸脹通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、牙髓炎癥、深齲近髓、繼發(fā)齲壞等原因引起。

1、補牙

適用于淺中層齲齒，清除腐質(zhì)后用復合樹脂或玻璃離子充填。酸脹感可能因冷熱刺激誘發(fā)，充填后需避免咬硬物。若齲洞較深近髓，需先墊底再充填。

2、根管治療

當齲壞導致牙髓炎時需開髓引流，徹底清除感染牙髓。治療期間可能出現(xiàn)短暫酸脹，需配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等控制感染。根管充填后可考慮全冠修復。

3、嵌體修復

針對大面積缺損但牙根完好的磨牙，采用黃金或瓷嵌體恢復咬合功能。嵌體邊緣密合度影響酸脹概率，修復后需定期檢查鄰接關(guān)系?？赡艹霈F(xiàn)短暫冷熱敏感。

4、拔牙種植

嚴重齲壞至牙根無法保留時需拔除，3個月后植入種植體。種植修復能避免鄰牙移位，但需評估骨量條件。術(shù)后可能伴隨短暫酸脹，可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

5、藥物治療

急性期可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合氯己定含漱液控制菌斑。深齲近髓時可用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓，但無法替代根本性治療。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次并配合牙線清理鄰面。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每半年進行專業(yè)潔治。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需立即就診，避免使用患牙咀嚼硬物。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)齲齒酸脹應優(yōu)先保守治療，兒童需及時進行窩溝封閉預防。