腎囊腫通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷，主要檢查項(xiàng)目有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷腎囊腫的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。通過(guò)高頻聲波可清晰顯示囊腫的位置、大小、數(shù)量及囊壁特征。單純性囊腫表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄且光滑；復(fù)雜性囊腫可能出現(xiàn)分隔、鈣化或囊內(nèi)出血，需進(jìn)一步評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。

2、CT檢查

CT檢查能提供更精確的解剖細(xì)節(jié)，尤其適用于評(píng)估復(fù)雜囊腫或疑似惡變的情況。平掃時(shí)囊腫呈均勻低密度影，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化是良性囊腫的特征。Bosniak分級(jí)系統(tǒng)通過(guò)CT表現(xiàn)將囊腫分為I-IV級(jí)，指導(dǎo)臨床決策，III級(jí)以上需警惕惡性腫瘤可能。

3、MRI檢查

MRI對(duì)軟組織分辨率高，適用于碘造影劑過(guò)敏或需鑒別囊性腎癌的患者。T2加權(quán)像上囊腫表現(xiàn)為明顯高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。磁共振泌尿系水成像能清晰顯示囊腫與集合系統(tǒng)的關(guān)系，對(duì)評(píng)估腎盂旁囊腫具有獨(dú)特價(jià)值。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可篩查是否合并血尿、蛋白尿等異常，提示囊腫繼發(fā)感染或腎功能損害。鏡下血尿可能提示囊腫破裂或合并結(jié)石，膿尿則需考慮感染性囊腫。該項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)單但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、腎功能檢查

血清肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過(guò)率能評(píng)估腎臟整體功能。多發(fā)囊腫或巨大囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致功能減退，此時(shí)血肌酐可輕度升高。對(duì)于遺傳性多囊腎患者，需定期監(jiān)測(cè)腎功能進(jìn)展速度。

發(fā)現(xiàn)腎囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持每日飲水量2000毫升以上，限制高嘌呤飲食以減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腰部劇痛、發(fā)熱或血尿等癥狀需立即就醫(yī)，復(fù)雜性囊腫患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)隨訪，必要時(shí)由泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。