腳指甲里面化膿通常是甲溝炎或嵌甲引起的感染表現(xiàn)，可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。化膿性甲溝炎主要由細(xì)菌感染、外傷、不當(dāng)修剪指甲等因素誘發(fā)，需及時(shí)處理避免感染擴(kuò)散。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌通過(guò)甲周微小破損侵入，導(dǎo)致甲床及周圍組織化膿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲周皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、按壓有膿液滲出。需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，并遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。

2、嵌甲刺激

指甲邊緣嵌入甲周軟組織形成慢性刺激，繼發(fā)感染后產(chǎn)生膿液。常見(jiàn)于長(zhǎng)期穿窄鞋或指甲修剪過(guò)深者，表現(xiàn)為甲緣腫脹、化膿性肉芽增生。需由醫(yī)生清除嵌甲部分，配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏，反復(fù)發(fā)作需行甲床部分切除術(shù)。

3、真菌合并感染

原有甲真菌病者易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為甲板增厚變色基礎(chǔ)上出現(xiàn)甲下積膿。需同時(shí)抗真菌治療，如外用聯(lián)苯芐唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

4、外傷導(dǎo)致

踢傷、擠壓等外力使甲床受損，細(xì)菌乘虛而入引發(fā)化膿?？梢?jiàn)甲下紫黑色淤血伴膿性分泌物。需消毒后穿刺排膿，嚴(yán)重甲床撕裂需拔甲，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染。

5、免疫低下

糖尿病患者或長(zhǎng)期用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)頑固性甲溝化膿。除常規(guī)抗感染外，需控制血糖或調(diào)整免疫方案，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

日常需保持足部干燥清潔，穿寬松透氣的鞋子，修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免損傷甲緣。出現(xiàn)化膿后禁止自行挑破，可用溫水浸泡緩解疼痛，48小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，發(fā)現(xiàn)早期感染跡象立即處理?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少腳趾受壓，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。