過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。過(guò)敏性紫癜的治療主要有臥床休息、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及對(duì)癥支持治療等方式。過(guò)敏性紫癜通常由感染、食物或藥物過(guò)敏、遺傳因素、疫苗接種及昆蟲(chóng)叮咬等原因引起。

1、臥床休息

急性期患者需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。抬高下肢有助于減輕下肢紫癜水腫，保持皮膚清潔干燥可預(yù)防繼發(fā)感染。臥床期間建議家長(zhǎng)協(xié)助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管通透性增高導(dǎo)致的皮膚損害。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，建議家長(zhǎng)觀察患兒精神狀態(tài)。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍注射液適用于嚴(yán)重皮膚紫癜或腹部癥狀明顯者。激素能快速抑制血管炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑逐步減量。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片用于激素?zé)o效或腎臟受累者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖控制血管炎進(jìn)展，使用期間需每周復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。建議家長(zhǎng)做好患兒口腔護(hù)理預(yù)防感染。

5、對(duì)癥支持治療

雙嘧達(dá)莫片可改善微循環(huán)，奧美拉唑腸溶膠囊能緩解胃腸道癥狀。關(guān)節(jié)腫痛者可局部冷敷，腎損害患者需限制蛋白質(zhì)攝入。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但半年內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，氣候變化時(shí)做好保暖。建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察皮疹變化情況，出現(xiàn)新發(fā)紫癜或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。