背部脊椎疼可以掛骨科、疼痛科、康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科。背部脊椎疼可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。背部脊椎疼若由椎間盤突出、脊柱骨折或骨質(zhì)疏松引起，骨科醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI明確診斷。椎間盤突出可能導(dǎo)致下肢放射痛，骨質(zhì)疏松可能伴隨身高變矮。治療包括物理治療、藥物如塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)如椎間盤切除術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科專注于慢性或難治性疼痛管理。背部脊椎疼若為慢性且影響生活質(zhì)量，疼痛科醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融或藥物如加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。這類疼痛可能與神經(jīng)壓迫或脊柱關(guān)節(jié)炎相關(guān)，伴隨晨僵或活動受限。治療還包括康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對功能性恢復(fù)和疼痛緩解。背部脊椎疼若由肌肉勞損或姿勢不良導(dǎo)致，康復(fù)科會設(shè)計(jì)牽引、電療或運(yùn)動療法。癥狀可能包括局部壓痛或活動后加重。常用藥物如鹽酸乙哌立松片，配合核心肌群鍛煉可改善穩(wěn)定性。

4、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科排查神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病因。背部脊椎疼若伴隨肢體麻木或無力，可能與脊髓病變或多發(fā)性硬化有關(guān)。醫(yī)生會通過肌電圖或腰椎穿刺檢查，使用甲鈷胺片或維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。此類疾病可能進(jìn)展為行走困難或排尿障礙。

5、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科處理自身免疫性脊柱疾病。強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的背部脊椎疼常伴夜間加重和晨僵，HLA-B27檢測可輔助診斷。治療包括生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液，配合功能鍛煉防止脊柱強(qiáng)直。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。

背部脊椎疼患者應(yīng)避免久坐或負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期可局部熱敷，慢性疼痛建議每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動。飲食需補(bǔ)充鈣和維生素D，如牛奶或深海魚。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降，須及時(shí)復(fù)查排除感染或腫瘤。